Čo robiť v prípade negatívnej reakcie na očkovanie Infarix Hexa?

Aďka:

Mladší syn po prvej vakcíne Infanrix Hexa reagoval tak, že miesto vpichu ostalo zatvrdnuté, bolestivé, postupne výrazne červené, akoby zapálené, teplota zvýšená do 40°C. Volali sme na pohotovosť čo máme robiť a usmernili nás. Na 5. deň po očkovaní sa k tomu pridružila zväčšená uzlina nad miestom vpichu. Sonograf to zhodnotil ako reaktívna LU, k nej sa pridružili ďalšie menšie a miesto vpichu ako drobný hematóm eventuálne drobné abscesové ložisko. Upozorňujem, že dieťa v čase očkovania nebolo choré, v podstate syn pred očkovaním nebýval chorľavý, neužíval žiadne lieky. Doktorka si dávala veľký pozor aby bol v tzv. 100% zdravom stave kým ho zaočkuje. Keďže v čase pred i po očkovaní sa neodporúčajú žiadne vycestovania, dokonca kontakt s chorými, či inými deťmi, tak sme dávali veľký pozor, aby sme niečo nezanedbali. Uzlina sa zväčšila, takže sme ostali v jej sledovaní a posunuli nás na hematológiu. Z výsledkov krvi (pred očkovaním dieťa anemické nebolo, boli mu robené krvné testy. Po očkovaní z odberu krvi sme sa dozvedeli, že sa jedná o sideropenickú anémiu. Nech ešte skúsime zaviesť do stravy viac masa. Na to sme ochoreli, ani nevieme ako, ochoreli sme na zápal stredného ucha obojstranný s prepichovaním uší, užívaním antibiotík, laryngitídou, vysokými horúčkami (40ky), bacil Hemofilus influenza. Lekár zhodnotil stav, že po očkovaní, inak si neviem ani ja vysvetliť, ako by sme zavretý doma v záhrade mohli len tak ochorieť. Čiže otitída, nádcha. Pridružila sa teda reaktívna trombocytóza, lymfadenopatia reg.inguinae v.s. reactiva FoA, systolický šelest pri anémii, Hypogamaglobulinemia. Práve v tomto čase by sme mali byt očkovaný druhou dávkou. Pediatrička nám povedala, že by ho nezaočkovala s vakcínou kt. obsahuje tento Hemofilus influenza, keď na to zareagoval takto, a tiež povedala, že pravdepodobne ho ani zaočkovať vôbec nebude môcť, pretože tieto diagnózy sú vážnou kontraindikáciou v pokračovaní očkovania. Tiež dieťa trpí hypotóniou, ktorá je vážny nežiadúci následok očkovania a v zásade jasná kontraindikácia. Potvrdili nám to i neurologička, sonografka a lekári, čo nás liečili v nemocnici, že pokračovať by mohlo mať veľmi vážne následky pre zdravie dieťaťa. Dokonca som skúsila spojiť sa s odborníkmi vo firme, kde vakcíny vyrábajú a povedali mi, že pri svalových problémoch niektoré vakcíny vôbec neodporúčajú (vy viete tiež ktoré), pretože je tam možné zvýšené riziko ďalších kontraindikácií, čiže nie sú pre každého jedinca vhodné. Dieťa je však zatiaľ stále choré a čakajú nás ďalšie a ďalšie vyšetrenia. Čo teraz robiť? Ako ho ochrániť? Existuje niečo ešte, či sa vyhýbať kolektívu do veku dvoch rokov, kedy sú tieto ochorenia smrteľné, resp najhorší priebeh choroby? Ako sa dá bezpečne dostať k vakcíne, ktorá obsahuje DITEPER a nič iné? Je na to špeciálny protokol? Stačí, ak ju lekár predpíše, keď uzná za vhodné? Koľko je doplatok za ňu a od koľkých rokov sa dá využívať vakcinácia proti Tetanusu samostatne, samozrejme bezpečná vakcína, nie živá. Ďalšia otázka (to sa pýtam kvôli kamarátke), existuje aj vakcína proti MMR, ale nie živá? Pretože ich čaká toto očkovanie a neurológ povedal, že ak vôbec pichať, tak nie živou.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Vo Vašej otázke je množstvo údajov, ktoré nemajú súvis a dohromady vytvárajú dojem komplikovaného prípadu. K svojmu stanovisku by som potreboval ešte niektoré údaje z dokumentácie. 1. Reakcia po prvej vakcíne Infanrix Hexa – podľa popisu bola s imunitne výraznou odpoveďou (horúčka, uzliny), čo môže byť pre ochranu pred príslušnými ochoreniami priaznivé, reakcia bola ale v rámci očakávania. 2. Sideropenická anémia je pomerne častý nález, najčastejšie sa upravuje výživou, keďže neboli ordinované lieky (preparáty železa), tak anémia bola mierneho stupňa. Nejako nejde dohromady prvé očkovanie Infantix hexa a odporučenie podávať viac mäsa v strave – v akom veku bolo Vaše dieťa očkované prvou hexavalentnou vakcínou? Sideropenická anémia nesúvisí s očkovaním. .3. Ochorenie – zápal stredného ucha, laryngitída, horúčky – nie je v priebehu prvého roku života niečo nezvyčajné. Hemofilová infekcia je tiež pre tento vek bežnou. Môžete byť zavretí doma, aj tak Vaše dieťa musí mať kontakt s blízkymi ľuďmi, niektorí sú nosiči bacilov (aj dospelí) a ešte imunitne panenské dojča môže po kontakte reagovať ochorením. Nie je dôvod situáciu považovať za stav po očkovaní. Otitída, nádcha – takýto stav prekoná v prvom roku väčšina detí, nezriedka opakovane. Trombocytóza, lymfadeopatia v ingvínach, FOA, hypogamaglobulinémia – sú stavy, ktoré nesúvisia s očkovaním hexavalentnej vakcíny. 4. Nie je dôvod neočkovať proti hemofilovi (očkuje sa len proti sérotypu b – Haemophilus influenzae B – váš hemofil bol najpravdepodobnejšie iného sérotypu, hemofilová infekcia je bežná), popisovaný stav u Vášho dieťaťa nie je žiadnou vážnou kontraindikáciou. Hypotónia nie je vážny nežiaduci účinok očkovania, príčina je iná, takisto to nie je jasná kontraindikácia. Týchto údajov je už tak veľa a ešte údaje od neurologičky, sonografky a ľudí z nemocnice – žiaden z nich sa nezaoberá očkovaním – a záver je neuveriteľný, podľa neho by očkovanie mohlo mať veľmi vážne následky pre zdravie dieťaťa. Navrhujem konzultáciu priamo v ambulancii pre rizikové očkovania (podľa miesta bydliska) alebo telefonicky. Vakcína DTP je dostupná, v rámci povinného očkovania je aj hradená. Vtedy je bez doplatku. Proti tetanu sú len neživé vakcíny. MMR je len živá. Neurológ nie odborník na očkovanie (aj keď sa to zdá paradoxné pri neurologických ochoreniach, takisto nie je odborník na očkovanie kardiológ pri srdcových ochoreniach, atď). Existujú ambulancie, kde sa dávajú stanoviská k očkovaniu (ambulancia pre očkovanie rizikových detí), tam sa dajú presne podľa dokumentácie posúdiť možnosti ďalšieho očkovania. Podľa Vami popísanej situácie nie je dôvod ďalej normálne neočkovať.