Je možné nahradiť očkovanie hexavakcínou jedno až trojzložkovými vakcínami?

Peter:

Dobrý deň, rád by som sa opýtal, či je možné nahradiť očkovanie hexavakcínou očkovaním pomocou jedno až troj-zložkových vakcín. Viem, že v minulosti sa dali objednať vakcíny s obsahom jednej, príp. troch zložiek. Je to možné aj dnes? Je toto možné požadovať od pediatra? Sú takéto vakcíny dostupné? Otázku kladiem aj kvôli tomu, že sa objavuje stále viac informácií, že použitím toľkých zložiek v jednej vakcíne naraz vystavujeme deti vyššiemu riziku než použitím jedno, resp. max. troj-zložkových.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Na začiatku odpovede niečo o vakcínach, ktoré sú proti viacerým chorobám – tzv. polyvalentných vakcínach. Už v dobe prvých očkovaní detí – proti novorodeneckému tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu vznikla snaha o čo najmenšiu traumu a bolesť z očkovania malých detí. Už len tieto tri vakcíny – podané samostatne – predstavujú v trojdávkovej schéme celkom deväť vpichov v prvom roku života. Prvá polyvalentná (troj-vakcína) sa u nás objavila už v 50-tich rokoch 20. storočia tzv. DiTePer. V jednom pichu tri vakcíny. S minimálnou záťažou vpichmi dlhodobá imunita proti trom zabijáckym chorobám. V priebehu rokov pribúdali vakcíny a aj spektrum zdôvodnenej ochrany detí. K DiTePer bola pridaná zložka proti hepatitíde B (HB) – s vynikajúcimi ochrannými výsledkami. Nasledovalo testovanie vakcíny proti invazívnym Hemofilovým b nákazám (Hib) a nakoniec inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV). Všetky tieto vakcíny boli overené aj v samostatnom podávaní s výbornou imunitnou odpoveďou, poklesom výskytu daných chorôb a minimom reakcií. Ak by sme každú zložku podávali zvlášť, dojča by v priebehu prvého roka bolo pichnuté 18 injekciami! Skúsenosti s použitím DiTePerHB samozrejme ponúkali rozšírenie počtu vakcín podaných v jednom vpichu. Tieto kombinácie boli otestované na miliónoch podaní, pričom sa skúmala aj imunitná odpoveď, aj počet nežiaducich reakcií. Jednoznačne bolo dokázané, že imunitná odpoveď na každú zložku z vakcíny je rovnaká, dokonca vyššia ako pri “sólo” podaní a počet vedľajších reakcií je nezmenený. Treba povedať, že súčasné polyvalentné vakcíny obsahujú okolo 23 antigénov, zatiaľ čo v minulosti DiTePer a IPV vakcína mali spolu 3017 antigénov – úmerne k tomu počet malých nežiaducich reakcií. Takže zhrniem: polyvalenté vakcíny – t.č. používané hexavakcíny majú vynikajúcu imunitnú odpoveď všetkých zložiek a minimum reakcií v porovnaní s minulými vakcínami. Jedno a trojzložkové vakcíny nie sú ani v dovoze, ani zaradené do imunizačného programu – niet pre to dôvod a ako pediater prehlasujem, že niet dôvod “týrať” dieťa toľkými vpichmi. Kde sa objavuje “stále viac informácií o vyššom riziku” z polyvalentných vakcín? Odpoviem Vám: Sú to zdroje z antivakcinačných radov – spravidla laikov, nepodložené žiadnymi zodpovednými údajmi. Je na škodu, že sa im venuje nenáležitá pozornosť, ktorá smeruje skôr k tomu, aby sa spochybnilo očkovanie ako také. V súčasnosti je už dostatok dôkazov o tom, čo sa stane, ak sa niekde zaočkuje menej detí ako je potrebné. Takže, milý Peter, odporúčam zaočkovať Vaše dieťa podľa vakcinačného programu – s minimálnou záťažou dosiahnete maximum ochrany.