Prečo sa očkuje naraz hexavakcínou spolu s vakcínou proti pneumokokom?

Daniela:

Rada by som sa spýtala, kvôli čomu sa zaužívalo očkovať naraz hexavakcínou spolu s pneumokokovou? Je možné očkovať oddelene? Je potrebne uvádzať nejaké dôvody? Môžeme začať s očkovaním neskôr? Pripadne až vo štvrtom mesiaci?

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Podstata je taká, že dieťa poklesom a stratou materských protilátok v prvých mesiacoch života, tiež otvorením kontaktov s vonkajším svetom a ľuďmi (či už deťmi alebo dospelými) sa dostáva do najzraniteľnejšieho obdobia svojho života, kedy nie je chránené proti rôznym infekciám ešte vlastnými protilátkami a imunitná odpoveď je nezrelá, nedostatočná. Najrizikovejšie obdobie (u predčasne narodených detí je to skôr) je koncom druhého štvrťroka a v treťom štvrťroku života. Preto je potrebné ešte predtým realizovať základné očkovanie. Dieťa je už od 6. týždňa schopné dostatočne imunitne reagovať, preto sa napr. v rozvojových krajinách odporúča vykonať základné očkovanie čo najskôr, v 6., 10. a 14. týždni (odporučenie Svetovej zdravotníckej organizácie). U nás sa odporúča (po zhodnotení epidemiologickej situácie a rizík na národnej úrovni) očkovať prvú dávku hexavakcíny a pneumokokovej vakcíny od prvého dňa 10. týždňa života. Cieľom sú aspoň dve dávky očkovania (druhá sa odporúča o 6 týždňov), vtedy je v podstate dieťa chránené pred ťažkým priebehom infekcie, ktorý mu hrozí bez očkovania. Očkovať oboma vakcínami naraz je najefektívnejšou skorou ochranou dieťaťa, ale je pravdou, že pri simultánnom podaní vakcín sú zvýraznené vedľajšie účinky z imunitnej odpovede (horúčka, opuch, bolestivosť a i.). Konkrétne odpovede – podanie vakcín naraz má ten istý efekt a pritom dochádza k návšteve lekára len raz, pri dvoch očkovaniach by boli 2 návštevy lekára (o. i. návšteva zdravotníckeho zariadenia má pre dojča svoje riziká), dieťa prežije bolesť dvakrát a oneskorí sa mu ochrana na najzávažnejšie infekcie v najzraniteľnejšom období života. Čiže začať môžete aj neskôr, ale ponechávate dieťa v riziku. Pri jednotlivom prípade je to prakticky zanedbateľné, ale pri množstve prípadov s oneskorením očkovania sa v období oneskorenia vyskytne aj závažná infekcia s dôsledkami. Očkovať môžete aj oddelene, možno reakcia bude menej bolestná, ale bolieť bude dvakrát (a dlhšiu dobu pri sčítaní doby bolesti). Očkovanie v termíne oboma vakcínami je najefektívnejším prístupom z hľadiska ochrany dieťaťa.