Je lepšie zaočkovať proti kiahňam, alebo nech si dieťa ochorením prejde?

Adriana:

V dnešnej dobe mamička, ktorá sa nerozumie do tejto problematiky očkovaní, je postavená pred kamenný múr s nápisom ÁNO – NIE. Ako sa rozhodnúť, keď každí hovorí niečo iné? Na jednej strane je tu silná kampaň proti očkovaniam, dokonca aj povinným, na druhej strane lekári odporúčajú. Tak kde je pravda? Mám ročného syna, ktorý má sa sebou hexavakcínu všetky tri dávky, dala som aj rotavírusy – to som stihla už aj oceniť. Teraz stojím na pochybnosti, či dať ovčie kiahne? Čo mi poradíte? Je lepšie zaočkovať, alebo nech si dieťa ochorením prejde? Aké sú riziká očkovania – neočkovania proti tomuto vírusu? Ešte otázka: ktorá vakcína ak tak je vhodnejšia? S jedným vpichom, dvoma? Obsahujú to isté, len sú rozdelené?

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Verím Vám, že je ťažké zorientovať sa v množstve informácií, dostupných na internete, v médiách a na druhej strane zobrať zodpovednosť za nie hocijaké rozhodnutie, keďže sa týka zdravia a života Vášho dieťaťa. Jednoduchá dostupnosť informácii navodzuje pocit, že každý môže ovládať akúkoľvek problematiku, pričom bez ovládania základov a súvislosti, nevynímajúc praktické skúsenosti, je každá špeciálna informácia v podstate povrchná. Jedinec ju nevie využívať v kontexte problematiky a o to skôr používa svoje domnienky a utvrdzuje si ich správnosť vyhľadávaním znova spravidla jednostranných informácii. Nie je ťažké nadobudnúť pocit, že zrazu všetko vie, lebo veľa číta a dostane potrebu to aj dokazovať tým, že informuje o tom ďalších ľudí a pritom verí v neomylnosť svojich dojmov z tejto problematiky. Nemyslím tým iba medicínske informácie, myslím to všeobecne. Dnes média umožňujú šíriť každému akékoľvek informácie a aj bez akejkoľvek zodpovednosti. Je logické, že téma očkovania je veľmi populárna. Očkovanie sa týka všetkých od narodenia počas celého života, či už priamo nás alebo našich detí. Dnešná generácia zároveň nie je vystavená objektívnemu strachu z infekčných chorôb a epidémií. Nielen vďaka očkovaniu, ale vďaka tomu, že žijeme v úplne iných sociálnych a ekonomických podmienkach ako predtým…ale tie nie sú vždy len prínosom. Na úkor ústupu infekčných ochorení vďaka viacerým faktorom stúpol počet iných ochorení. Za posledných 50 rokov sa zmenilo ovzdušie, voda, pôda, hygienické návyky, pribudla výrazne kontaminácia potravín, ktoré sú stále viac umelé a vydržia zázračne dlho „čerstvé“. Vôbec sa nehýbeme, deti sedia doma pri počítačoch, televízoroch, mobiloch, jedia umelú stravu, umelé vitamíny. O kontaminácii prostredia odpadmi, v ktorých je množstvo ťažkých kovov, pesticídov a iných chemikálií, ktoré pravidelne zamorujú prostredie ani nemusím hovoriť. Vakcíny, najmä čo sa týka povinných očkovaní sú naďalej zamerané proti závažným ochoreniam, z ktorých niektoré sú aj v dnešnej dobe ťažko liečiteľné. Logicky sa rozširuje spektrum vakcín aj proti chorobám, ktoré sme prekonávali nedávno ako deti, ale ktoré môžu spôsobovať zdravotné komplikácie. Napríklad ovčie kiahne. Z medicínskeho hľadiska tiež nesúhlasím s podávaním rôznych chemických zlúčenín do tela nielen malých detí ale aj všetkých ľudí. Ako detský infektológ diferencujem riziko podania vakcíny s určitým obsahom potenciálne škodlivých látok, ktoré má organizmus kapacitu vylúčiť, pretože je denne atakovaný rôznymi množstvami hliníka, ortute, umelých farbív, alergénov a to už aj počas intrauterinného vývoja. Rovnako podporujem všetky celosvetové aktivity na znižovanie expozície škodlivín na ľudský organizmus, avšak o ich úplnom odstránení je asi idealistické hovoriť. O správnosti alebo nesprávnosti načasovania očkovania už v dojčeneskom veku by sme mohli diskutovať veľmi dlho, je plno faktorov pre ako aj proti. Sama píšete, že Vaše dieťa nemalo žiadne reakcie po očkovaní a že ste ocenili aj prevenciu rotavírusovej infekcie. Očkovanie je primárna prevencia, čiže má zabrániť vzniku týchto ochorení tým, že má zabrániť pôvodcovi ochorenia vyvolať v tele klasický prejav infekcie s možnými komplikáciami alebo následkami. Očkovanie proti ovčím kiahňam u nás patrí medzi odporúčané očkovanie na vlastnú žiadosť. Ako infektológ jednoznačne hovorím, že ak prekonáte kiahne bez komplikácií, tak to je z hľadiska získania doživotnej imunity lepšie, ako keď ste získali imunitu umelo, očkovaním. Ak už však vidím deti s komplikáciami po ochorení, tak jednoznačne konštatujem, že očkovaním sa im dalo predísť. Najmä ak sú to závažné komplikácie po kiahňach ako zápal mozgu a mozočka, ťažká sekundárna baktériová infekcia, nekrotizujúca fascitída a podobne. Žiadna očkovacia látka nie je účinná na 100%, ale sú situácie, že aj kiahne môžete dostať 2x, o tom sa už hovorí v laickej verejnosti menej. Rovnako u jedincov, ktorí boli očkovaní a predsa u nich prepukla prirodzená infekcia, tak v takom prípade bol jej priebeh mierny a krátky. Kombinovaná štvorzložková vakcína obsahuje živé oslabené vírusy proti osýpkam, mumpsu, ružienke a ovčím kiahňam. Dá sa ňou očkovať v čase, kedy je určené povinné očkovanie proti osýpkam, mumpsu a rubeole ( v 15.mesiaci a 11.roku) a následne je potrebné ešte podanie 1 dávky samostatnej vakcíny proti kiahňam najskôr po 6 týždňoch. Prípadne je možné očkovať samostatne 2 dávkami jednozložkovej vakcíny proti ovčím kiahňam v odstupe 1-2 mesiacov. Obe vakcíny sú bezpečné, v štúdiách boli zistené rozdiely vo výskyte vedľajších reakcií medzi týmito vakcínami (zvýšená teplota, lokálna bolestivosť, výsev vyrážiek), zároveň z praxe viem, že ich výskyt je vyslovene individuálny.