Kedy po zaočkovaní proti kiahňam môžeme plánovať tehotenstvo?

Katarína:

Dobrý deň, máme trojročné dieťa, ktoré chodí do škôlky a očakávame, že sa nakazí vírusom ovčích kiahní. Plánujem druhé tehotenstvo a keďže som toto ochorenie neprekonala, chcem sa dať zaočkovať. Po akej dobe od očkovania môžem bez obáv plánovať ďalšie tehotenstvo? Prosím vás ešte o jednu radu. V období, keď mali všetci moji súrodenci ovčie kiahne, ja som ich nemala, alebo som o tom nevedela. Je potrebné mať 100 % istotu, že som ochorenie neprekonala pred samotným očkovaním? Obvodný lekár mi odmieta odobrať krv na vyšetrenie protilátok, že je to podľa nich zbytočné. Celý ich prístup sa mi zdá neprofesionálny, doteraz sa s očkovaním u dospelého človeka nestretli, zovšeobecňujú ho a prirovnávajú k čiernemu kašľu. Ďakujem za odpoveď.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Vaše rozhodnutie dať sa zaočkovať pred otehotnením je veľmi zodpovedné a správne. Po zaočkovaní proti ovčím kiahňam (varicelle) je potrebné zaistiť minimálny odstup k otehotneniu 30 dní. Môžem Vám jednoznačne odpovedať: Nie je potrebné mať 100 % istotu, že ste neprekonala ovčie kiahne, ak sa budete očkovať. Vysvetlenie je jednoduché: kompletné zaočkovanie proti ovčím kiahňam (dvojdávkové) zaisťuje požadovanú imunitu – nad 95 % istoty – zhruba tak isto, ako imunita vzniká po prekonaní ovčích kiahní. Procesy, ktoré sa udejú v imunitnom systéme po chorobe a zaočkovaní sú dobre známe a približne rovnaké. Ďalšia dávka vírusu, či už vystavením organizmu infekcii, alebo očkovaním “narazí” na plne aktívnu bariéru imunity a vlastne sa nič nestane. Takže, ak ste prekonala ovčie kiahne vo forme, ktorá unikla pozornosti a dostanete vakcínu, nestane sa nič. Vaša imunita nemôže stúpnuť nad 100 % (taká neexistuje) a určite sa “nevybije”. V bežnej praxi z celoplošného pohľadu sa určite nezriedka stáva, že sú zaočkovaní ľudia, ktorí ani nevedia, že danú chorobu prekonali. Vyšetrovanie hladiny protilátok pred očkovaním proti kiahňam je skôr zbytočné, pretože imunitná pamäť, zvlášť pri vírusových ochoreniach, nie je uložená v protilátkach, ale v pamäťových T-lymfocytoch. Takže, je vhodné sa dať zaočkovať, ak ste sa tak rozhodli. Druhá možnosť je, zaočkovať všetkých v rodine okolo Vás, keď budete gravidná (volá sa to cocoon /škrupinka/ stratégia). Alebo tretia možnosť, neočkovať sa vôbec a stratiť obavy z vcelku malej možnosti nákazy kiahňami (poviem to – varicellofóbie). Väčšina žien to tak robí.