Pre ktorú vakcínu proti kiahňam sa mám rozhodnúť?

Eva:

Chcem sa opýtať, že ak sa rozhodnem dať zaočkovať malého proti kiahňam, ktorá vakcína je lepšia (samostatná alebo kombinovaná osýpky, mumps, rubeola)? Aké vedľajšie účinky má? Malý po každom očkovaní reaguje horúčkou a to aj napriek zábalu na nožičku. Pediater mi hovorí, aby už pred očkovaním som dala liek proti horúčke. Je to normálne?

MUDr. Ingrid Urbančíková:

Po kombinovanej vakcíne proti 4 vírusovým ochoreniam sa častejšie vyskytujú (podľa výsledkov jednotlivých štúdií) zvýšené teploty po očkovaní (najmä po prvej dávke) v porovnaní so samostatnou vakcínou proti kiahňam. Na druhej strane dieťa môže reagovať teplotou na každé očkovanie a potom pri podaní kombinovanej vakcíny ušetríte dieťaťu jeden vpich a febrilnú reakciu . Druhú dávku mu podáte už len ako samostatnú vakcínu proti kiahňam cca o 6 týždňov- 6 mesiacov . V prípade očkovania proti osýpkam,mumpsu,rubeole aj kiahňam podávame vakcínu subkutánne, do predlaktia – teda pod kožu a nie do svalu na nôžke. Reakcie po očkovaní sa vyskytujú pri týchto vakcínach častejšie medzi 8.- 12.dňom po očkovaní, a to v podobe výsevu drobných ružových vyrážiek na tvári a hrudníku, s mierne zvýšenou teplotou. Reakcia spontánne vymizne bez liečby spravidla do 2 dní, dieťa nie je infekčné, jedná sa skutočne o fyziologickú, očakávanú reakciu.

Čiže teraz Vás čaká trochu iné očkovanie, a to vakcínami, ktoré obsahujú živé, ale oslabené vírusy. Podanie liekov proti horúčke odporúčame až po očkovaní, nie pred očkovaním. Lieky sú určené na znižovanie teploty a pokiaľ nemá dieťa teplotu pred očkovaním, ale až po očkovaní, tak zbytočne užívalo lieky, lebo mu aj tak po niekoľkých hodinách treba podať znova tabletku proti teplote. Ak dieťa reaguje vysokými teplotami, nad 39°C, je odporúčané podávať aj benzodiazepíny (Diazepam) ako prevenciu kŕčov, spôsobených horúčkou. Teplota do 38°C sa však považuje za fyziologickú reakciu organizmu na podnet, má však poklesnúť po liekoch a má ustúpiť do 48 hodín po očkovaní. Na Vašom mieste (ak má byť dieťa očkované teraz v 15. mesiaci), by som sa rozhodla pre kombinovanú vakcínu a potom mu podala druhú dávku samostatnej vakcíny proti kiahňam. Ale už sme očkovali aj deti osobitne vakcínou proti mumpsu, osýpkam a rubeole a potom neskôr ešte dvoma dávkami samostatnej vakcíny proti kiahňam. Pri oboch spôsoboch očkovania sme nemali žiadne závažné reakcie. Takže ich odporúčame rovnako, avšak vždy s iným upozornením (ako uvádzam vyššie). Takže rozhodnutie je plne na Vás. Dúfam, že som Vám svojou odpoveďou pomohla.