Aká je možnosť, že sa dcérka nakazí niektorou z týchto chorôb?

Martina:

Mám 15-mesačnú dcéru a čaká nás očkovanie MMR vakcínou. Aká je možnosť (ak dcérku nedám zaočkovať), že sa nakazí niektorou z týchto chorôb, najmä ak je ich výskyt na Slovensku veľmi nízky, prakticky nulový? Pripadne nebolo by lepšie prekonať chorobu v detstve a získať tým celoživotnú imunitu? V SR bolo zrušené očkovanie proti TBC z dôvodu veľmi priaznivej epidemiologickej situácie, ale aj z dôvodu narastajúceho počtu komplikácii po zaočkovaní BCG vakcínou. Nemôže sa stať, že v priebehu par rokov dôjde v SR k zrušeniu povinného očkovania (ako je to vo väčšine krajín Európy)? Kto a ako posudzuje opodstatnenosť vakcinácie? Koľko percent detí v krajinách s nepovinným očkovaním je vlastne zaočkovaných a aká je chorobnosť v tejto skupine? Kde sa dajú získať tieto informácie? Čo hrozí rodičovi, ktorý odmietne očkovanie dieťaťa? A čo hrozí samotnému dieťaťu? Z detstva si pamätám, že občas mal niekto z kamarátov mumps alebo osýpky a bralo sa to úplné prirodzene. Proste to vyležal a to bolo všetko.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Možnosť, že Vaša dcérka dostane osýpky, mumps alebo rubeolu je veľmi vysoká, pretože ide o infekcie, ktoré sa prenášajú vzduchom, sú nákazlivé (najmä osýpky), takže otázkou nie je ani to, či sa nakazí, ale kedy a od koho. Pretože, ako správne píšete, na Slovensku je ich výskyt veľmi nízky, ale je to vďaka vysokej zaočkovanosti. V okolitých krajinách, kde je nepovinné očkovanie (ako píšete) je práve výskyt osýpok v epidémiách temer pravidlom. Pozrite si stránky na internete o výskyte osýpok vo Francúzsku, Veľkej Británii, Bulharsku a iných okolitých krajinách v Európe. Nájdete ich na stránkach ECDC, WHO….Práve nízka preočkovanosť v populácii vytvára vakcinačné diery, kde sa môžu sústrediť neimúnni jedinci, ktorí určite po zavlečení infekcie ochorejú. A nejde tu iba o zavlečenie, veď dnes sa vo veľkom cestuje po celom svete. Ako si budete istá, že sa nemôže Vaše dieťa nakaziť počas cesty alebo pobytu v zahraničí? Zároveň, keďže sa očkuje až od veku 15 mesiacov, tak si treba uvedomiť, že v populácii je vždy veľká neimúnna skupina malých detí, tie chráni kolektívna imunita. Tuberkulóza nie je zďaleka také nákazlivé ochorenie ako tieto vírusové infekcie, v žiadnom aspekte tieto úplne rozdielne ochorenia nie je možné porovnávať. Vôbec nevylučujem možnosť zrušenia povinného očkovania, len treba povedať aj to, že to prinesie aj následky. Tak, ako máme informácie o úmrtiach zo zahraničia, prípady poškodenia po prekonaní infekcie alebo nákazy jedincov, ktorí majú rôzne chronické ochorenia a prirodzená infekcia ich ohrozuje na živote, ale sami pritom nemôžu byť očkovaní. Ak si myslíte, že je jednoduchšie ochorenie prekonať, ako zaočkovať, tak to ste určite nevideli dieťa s osýpkami. Prekonanie infekcie je jedna možnosť získania imunity, ale nie je tomu tak pri všetkých ochoreniach, proti ktorým sa očkuje. Preto môžete na mnohé infekcie ochorieť aj opakovane. V každej krajine je rôzna zaočkovanosť proti jednotlivým ochoreniam, nie je možné, aby som Vám vybrala konkrétne všetky krajiny a všetky očkovania. Sú dostupné na internetových stránkach WHO, ECDC. Na nich nájdete, že nižšia zaočkovanosť najmä na vysoko nákazlivé ochorenia (pod 90%) prináša v týchto krajinách výskyt týchto infekcií. Jednoducho epidemiologický mechanizmus prenosu funguje, či sa nám to páči alebo nie. Odmietnutie očkovania sa rieši u nás cez Regionálny Úrad verejného zdravotníctva ako priestupok s pokutou. Som presvedčená, že tá vôbec nič nerieši, lebo ak sa pýtate, čo hrozí samotnému dieťaťu, tak na to Vám viem 100% povedať odpoveď: Niekedy dané ochorenia dostane, môže byť aj prenášačom týchto infekcií na iné deti alebo osoby, pričom ohrozí najmä tie oslabené. Neviem koľko máte rokov, ale proti osýpkam sa očkuje od roku 1969, tak je dosť nepravdepodobné, že by ste si sama pamätali Vašich kamarátov z detstva, že prekonali osýpky a Vy by ste teraz mali 15-mesačnú dcéru…Osýpky z polovice prípadov prebiehajú so závažnými komplikáciami a hospitalizáciou, to nie je len o vyležaní infekcie…Proti mumpsu sa začalo očkovať neskôr, v roku 1987, takže skôr ste mohli vidieť deti s mumpsom. Podľa Vašej reakcie usudzujem, že nemáte presný prehľad o infekciách, o ktorých tu píšeme. Ak hovoríme totiž o prekonaní infekcií, tak treba uviesť aj to, že ľudia niekedy brali celkom prirodzene aj to, že na infekcie im nejaké deti zomreli a že ženy rodili viac detí. Veľmi mylná predstava dnešných rodičov je totiž, že v dnešnej dobe sa na infekcie nezomiera. Potom, keď sa v médiách „nafúkne“ prípad úmrtia napríklad na meningokokovú alebo pneumokokovú sepsu, tak sa hľadá vinník a zanedbanie zdravotnej starostlivosti. Vďaka dostupným liekom, prevencii, moderným medicínskym metódam sa ľudia prestávajú báť infekcií, a zabúdajú na obrovský potenciál mikroorganizmov, voči ktorým sa niekedy aj napriek liečbe nedá ubrániť.