Je možné, že som infikovaná rubeolou, keď nemám žiadne príznaky?

Jarmila:

Dobrý deň, veľmi pekne prosím o radu: Som v ôsmom mesiaci tehotenstva a v rámci odberov mi odber na Rubeolu vyšiel s hodnotou: Rubeola IgG-pozit (179,00IU/ml), Rubeola IgM-negat. Proti rubeole som bola zaočkovaná ako 12-ročná (som ročník 1975). Lekár mi doporučuje zváženie tehotenstva, nakoľko s takýmito hodnotami rubeoly je vysoké riziko poškodenia plodu. Ja osobne nemám žiadne príznaky ochorenia. Je možné, že som infikovaná rubeolou pri takýchto výsledkoch a žiadnych príznakoch? Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, pozitívny titer špecifických protilátok triedy IgG je známkou toho, že sa Vám vytvorili protilátky proti týmto vírusom po očkovaní alebo po prekonanej infekcii. Píšete, že ste boli určite očkovaná, aj podľa ročníka narodenia tomu tak bude. Protilátky triedy IgM máte negatívne, to znamená, že ste nemali v posledných mesiacoch akútnu rubeolovú infekciu a nemáte ju ani teraz. Lekár, gynekológ by mal poškodenie plodu vylúčiť usg alebo 3D vyšetrením plodu, ak si myslí, že by mohlo ísť o poškodenie plodu, ktoré je pre rubeolový syndróm typické. Avšak výsledky sérologie tomu nenasvedčujú. Iba ak by ste mali na začiatku tehotenstva negatívne protilátky a teraz by boli pozitívne (aj IgM, aj IgG), my tomu vravíme, že došlo ku sérokonverzii (ale musí to byť vyšetrené rovnakými metodikami v jednom laboratóriu). Terajšie výsledky potvrdzujú to, že nebola zachytená akútna infekcia, iba prítomnosť protilátok triedy IgG proti rubeole. Prítomnosť protilátok triedy IgG proti rubeole na začiatku tehotenstva je pozitívny fakt, pretože v tom prípade ste chránená pred nákazou a teda aj Vaše ešte nenarodené dieťa. Horšie je, ak protilátky IgG nie sú prítomné. Na druhú stranu, keďže ste už v 8. mesiaci tehotenstva je už aj tak neskoro na zvažovanie prípadného ukončenia tehotenstva. Ale ako som už písala, nevidím ako infektológ ani dôvod, keďže sama vylučujete akékoľvek známky infekcie počas tehotenstva, ktorá sa prejavuje typickým výsevom vyrážok (čo by ste si mali všimnúť) a výsledky sérologických vyšetrení svedčia skôr pre postvakcinačnú imunitu. To nie sú hodnoty rubeoly, ale hodnoty protilátok proti rubeolovým vírusom.