Je vhodné očkovať imunodeficitné dieťa vakcínou MMR?

Bibiana:

Mám 10-ročné dieťa, ktoré čaká preočkovanie v novembri. Myslím, že vakcínou MMR (osýpky, mumps, rubeola). Dieťa mám vedené v imunologickej ambulancii s diagnózou IDS, je silný alergik, výsledky z mikrobiologického vyšetrenia krvi nedopadli veľmi dobre. Býva veľmi často choré, infekcie horných dýchacích ciest. Akútne však máme problém s celkovým vylučovaním (stolica, moč). Vyšetrenia sú zdĺhavé, sme stále v akomsi bludnom kruhu. Je tento čas podľa Vás vhodný na to, aby som dieťa dala očkovať? Alebo je možné očkovanie odložiť až pokiaľ nedospejeme k nejakému výsledku z vyšetrení “gastro-uro”? Aký dlhý čas sa dá očkovanie odkladať? Mám z očkovania, resp. z reakcie na očkovanie silnú obavu. Taktiež mi bola ponúknutá vakcína proti ovčím kiahňam, na ktorú som čítala a aj počula veľmi veľa protichodných názorov. Neviem, či je lepšie ovčie kiahne prekonať alebo im radšej predísť očkovaním, aj keď nemám záruku, že napriek očkovaniu sa mierny priebeh tejto choroby u dieťaťa nevyvinie.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Odpoveď je jednoznačná. Alergické ochorenia ani ochorenia spojené s poruchami zažívania nie sú prekážkou očkovania MMR a ani ovčích kiahní (V). Aj imunodeficientný stav, označovaný všeobecne skratkou IDS je potrebné definovať presne, pretože očkovanie vakcínami obsahujúcimi živé oslabené vírusy sa nemá použiť len u jasne zaradených a závažných porúch imunity. V našich ambulanciách sa stavom IDS totiž dosť často označí dieťa, ktoré má často infekcie dýchacích orgánov, prípadne je často choré – ako alergik. Takéto deti by naopak, mali byť očkované čo najskôr a prednostne. Len poruchy zaradené do diagnóz: kombinovaný imunodeficientný stav B a T imunity, AIDS, T-imunodeficientný stav a pod. by mali byť kontraindikáciou očkovania. Vaše dieťa asi AIDS nemá, ako asi ani nemá zmienené formy IDS. A ak bolo očkované MMR (Priorixom) vo veku 13 mesiacov bez reakcie, je vhodné ho očkovať. Odklad nemá výzam – odkladáte vlastne ochranu pred týmito ochoreniami s buďte si istá, že každá z uvedených ochorení je mnohonásobne ťažšia ako predpokladaná reakcia po očkovaní.