Môže byť synček očkovaný MMR, keď je neustále soplíkový?

Ivana:

Dobrý deň, pani doktorka. Rada by som sa Vás spýtala na nasledovné: Syn 2,5 roka nebýval veľmi chorľavý, málinko, lenže od decembra sa mu ťahá nádcha, potom ranné vykašliavanie. Od februára chodí do kolektívu a to je takmer nonstop soplíkový. Pred dvoma týždňami sa mu pridružila i teplota, tak bol preliečený pamykonom (máva moraxellu i pneumokoka v nose, masívne, ale najmä moraxellu). Po preliečení dva týždne ani kašeľ ani soplík. Šiel na štyri dni do kolektívu a sme tam, kde sme boli. Rada by som vedela, keďže momentálne sa liečime unifloxom a ani po týždni nie je menej soplíkový, kedy po dobratí unifloxu ho bude možné dať zaočkovať. Prípadne, môže byť očkovaný, aj keď má povedzme stabilizovanú nádchu – dobre papáme, hráme sa, bez teploty, v noci výborne spíme, len cez deň máme plný nos (nevieme smrkať a nechce si ani dať odsať). Posledná otázka, ak smiem, či nie je MMR rizikové, keďže jeho imunita je momentálne dlhú dobu zaťažená a asi jej dochádzajú sily (kožný ekzém, ale lepší sa). Ďakujem veľmi pekne za usmernenie. Nechcem ho ohroziť neočkovaním, ale ani očkovaním, ak je usoplíkovaný. Ďakujem.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, soplíky sú u malých detí najčastejším sprievodným javom toho, že sa stretávajú s rovesníkmi a systematicky si vymieňajú mikroorganizmy medzi sebou. Pokiaľ je prítomný iba soplík, bez iných závažnejších prejavov infekcie dýchacích ciest, tak je to v podstate prirodzené posilňovanie jeho imunitného systému. Aj to, že Váš syn nemá žiadne iné komplikácie, je dôkazom toho, že jeho imunitný systém si vie poradiť s kolonizáciou baktériami. Akurát, že hlieny zaťažujú jeho – nepríjemné je smrkanie a pokašliavanie a rovnako aj Vás, lebo to chcete riešiť a zároveň ho netrápiť odsávaním a podobne. Ale všetci “malí sopliaci” (ako sa niekedy trošku pejoratívne tieto malé deti nazývali práve kvôli veku a sopleniu) z toho postupne vyrastú. MMR vakcína sa odporúča medzi 15. – 18. mesiacom veku, nielen z imunologických dôvodov, ale aj z epidemiologických dôvodov, pretože je vhodné očkovanie už pred nástupom do kolektívu, jednak kvôli ochrane pred nákazou týmito infekčnými chorobami, ale aj z dôvodu, že deti sú v škôlke častejšie chorľavé a očkovanie sa potom logicky odkladá. Náš imunitný systém je zaťažovaný prirodzene každý deň, takže on si s tým poradí, ak nie sú prítomné nejaké závažné poruchy, čo ale podľa popisu u Vášho synčeka nevyzerá. Dlhotrvajúce soplíky bez iných závažných zdravotných ťažkostí a ani užívanie lokálnych kvapiek obsahujúcich antibiotiká nie sú dôvodom na odklad očkovania, ani MMR vakcínou.