Môže sa očkovať MMR vakcínou dieťa, ktoré má moraxelu a stafylokoka?

Miroslava:

Dobrý deň, ďakujem za informácie na webovej stránke. Nie som žiadna antivaxerka, ale pozorne sledujem a čítam všetky dostupné informácie. Mám jedno dieťa, 20-mesačnú dcérku, ktorá bola doteraz očkovaná podľa očkovacieho kalendára – okrem MMR vakcíny. Očkovanie neznášala najlepšie (teploty 39 stupňov, aj veľký plač, ale nejako to prešlo), hoci jej imunita sa po poslednej hexa vakcíne a pneumokokom dosť oslabila (samozrejme, to je len môj názor). Dôvodom ODKLADANIA očkovania MMR sú neustále infekcie horných dýchacích ciest (od 14. mesiaca cca 4x), jedenkrát aj zápal priedušiek. Teraz sa chystáme na ORL vyšetrenie pre podozrenie na zväčšenú nosnú mandľu. Čakáme však na výsledky z výterov z nosa (na mykoplazmy a chlamýdie), avšak stále máme pozitívny nález – moraxella (už aj pred troma mesiacmi) a už tam je aj stafylokok. Dcérka brala na moraxelu antibiotické kvapky (Pamycon, Uniflox), aj celkové ATB, avšak nič nezaberá, vraj je moraxela veľmi rezistentná na ATB. Dcérka nechodí do žiadnej škôlky, jaslí, som s ňou doma, samozrejme na ihrisko a podobné aktivity medzi deti chodíme. Dcérku stále dojčím, snažím sa ju čo najlepšie stravovať, avšak mám pocit, že čím viac sa snažím, tým je viac chorá. Od novembra 2013 nebola ešte ani jeden mesiac zdravá. Už keď sme ju aj chceli dať očkovať a mali sme aj termín (2x), dva dni predtým opäť nádcha, teploty a pod. Už je máj, relatívne teplo a opäť soplíky (zatiaľ bez teploty). Je vôbec možné zbaviť sa premnoženej moraxely? Chcela by som sa opýtať, či je bezpečné očkovať dieťa, keď má moraxelu a stafylokoka, resp. streptokokov. Som zástanca toho, že sa majú očkovať zdravé deti, nie infekčné. Ešte uvidím, ako dopadneme na ORL a prípadne pôjdeme aj na imunológiu/alergológiu. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Plne chápem Vašu starosť o dcérku, ktorá má problémy s opakovanými ochoreniami a rád by som – podľa toho, čo píšete, uviedol moje stanoviská. V prvom rade k reakciám na očkovanie: Áno, očkovanie môže sprevádzať horúčka a plač. Avšak – ako aj píšete, prejde bez následkov. Očkovanie s istotou zanecháva vyššiu – nie zníženú imunitu a určite neviedlo k “oslabeniu imunity”. Je to mimo iné ochrana pred hemofilovými a pneumokokovými infekciami, ktoré môžu byť v tomto veku vážne – život ohrozujúce ochorenia. Tie opakované infekcie, ktoré popisujete, sú takmer s istotou vo vzťahu k zväčšenej nosovej mandli – adenoidným vegetáciám a mám zato, že toto vyšetrenie a prípadné odstránenie tejto zväčšenej mandle úplne zmení situáciu. Moraxella catharalis, ktorej nález napriek preliečeniam pretrváva, môže byť usídlená práve v týchto zväčšených nosových mandliach. Treba však uviesť, že prítomnosť tohto mikróba nemusí značiť, že je pôvodcom ochorení a nemá sa preliečovať, ak nespôsobuje infekciu. Pre očkovanie MMR vakcínou si treba nájsť čas, pretože infekcie – dokonca epidémie osýpok a mumpsu, stále s istotou hrozia aj u nás a vo svete.