Prečo je v príbalovom letáku MMR vakcíny pre inú krajinu uvedených podstatne viac nežiadúcich účinkov?

Zuzka:

Chcela by som sa opýtať prečo v príbalovom letáku MMR vakcíny pre inú krajinu (USA) je uvedených takmer o polovicu viac, dosť vážnych nežiadúcich účinkov. V slovenskej verzii chýbajú. A v niektorých slovenských príbalových letákoch chýbajú aj niektoré kontraindikácie. Vakcíny sú od toho istého výrobcu. Musím povedať, že to naštrbuje moju dôveru a čakám riadne vysvetlenie a zdôvodnenie týchto “úsporných” opatrení.

MUDr. Ingrid Urbančíková:

Na uvedenú otázku by Vám vedeli odpovedať skôr na Štátnom ústave pre kontrolu liečiv alebo priamo u výrobcu. Informácia pre používateľa sa pripravuje pri registrácii lieku v danej krajine. Ja ako klinik, ktorý sa zaoberá vakcinológiou nielen teoreticky, ale aj prakticky, sa Vám pokúsim stručne odpovedať na Vašu otázku z klinického hľadiska.

Nežiaduce účinky uvedené v príbalových letákoch sa v prvom rade rozdeľujú na fyziologické, očakávané, kde patrí teplota, bolestivosť, únava, prípadný kolapsový stav a lokálne reakcie – začervenanie, bolestivosť, zatvrdnutie. Sú individuálnou reakciou organizmu na antigénny podnet, tak ako niekto môže reagovať aj na iné liečivá alebo dietetiká.

Druhú skupinu tvoria alergické reakcie, rovnako veľmi individuálne – od lokálnych reakcií až po anafylaxiu, ktorá je však po očkovacích látkach extrémne vzácna, rozhodne častejšie sa vyskytuje po anestetikách, kontrastných látkach, antibiotikách alebo potravinách. Zvyčajne sú alergické reakcie mierne a to prevažne na zložky vo vakcíne (stopy antibiotík, želatína, vaječné proteíny, kvasnice a pod.) Pred očkovaním je preto potrebná podrobná alergická anamnéza.

Tretiu skupinu tvoria závažnejšie reakcie, zvyčajne špecifické, to znamená viazané na určitú konkrétnu vakcínu. Napríklad ako spomínate MMR vakcínu. Keďže je to živá vakcína, obsahujúca živé oslabené vírusy, po jej podaní sa môžu vyskytnúť tiež fyziologické reakcie, ako výsev vyrážok medzi 8.-12. dňom, ale aj trombocytopénia a iné stavy ako je uvedené v príbalovom letáku. Aj tu musím zdôrazniť, že v príbalovom letáku sa uvádzajú všetky reakcie, ktoré sa hlásili a hlásia počas celej doby používania lieku (v tomto prípade vakcíny) a niekedy sa jedná aj o časovú koincidenciu s ochorením než príčinnú súvislosť. Niektoré stavy sa vyskytujú napríklad po MMR vakcíne podstatne menej často než ich volávajú samotné ochorenia – osýpky, mumps, rubeola.

Snažila som sa stručne priblížiť problematiku nežiaducich reakcií, ktorá je však podstatne rozsiahlejšia. V každom prípade o všetkých možných nežiadúcich účinkoch po konkrétnej vakcíne Vás má informovať očkujúci lekár.