Čo spôsobuje, že pneumokok sa opäť objavil?

Zuzana:

Mám dcéru, ktorá má momentálne 14-mesiacov. Narodila sa v máji 2010, 28.7. bola 1x zaočkovaná hexa vakcínou + Prevenar 13. 2x bola zaočkovaná 7.9.2010 hexa + Prevenar 13. V októbri ochorela a následne choroba vyústila do zápalu pľúc v novembri (bola hospitalizovaná), v decembri sa zápal pľúc zopakoval (opäť nemocnica). V marci mala zápal obličiek. Od vtedy mala sople a slabšie prechladnutia. V máji jej robili stery a z nosa jej vyšiel nález Haemophilus infl. typ iný ako Streptococcus pneumoniae, ktorý bol preliečený DALACIN-om. Kontrolné výtery o 10 dní boli negatívne. 30.6. jej boli znovu robené stery a znovu sa potvrdil Haemophilus influenzae a Streptococcus pneumoniae. Moja otázka je: Čo spôsobuje, že pneumokok sa opäť objavil? Môžem aj stravovaním ovplyvniť jeho výskyt? Chýba nám 3. vakcína hexa a Prevenar. Je túto vakcínu potrebné stihnúť do nejakého termínu? A aké je riziko pri očkovaní, keď má tieto bacile.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Pneumokok má 92 sérotypov, z nich asi 30 vyvoláva ochorenia. To znamená, že keď jedinec prekoná ochorenie jedným sérotypom, tak je chránený do budúcnosti imunitne len proti tomuto sérotypu. Dieťa takto prekonáva viaceré pneumokokové ochorenia a tým sa zužuje počet sérotypov, ktoré môžu ochorenie vyvolať. Prevenar 13 obsahuje ochranu proti 13 najnebezpečnejším a najčastejším sérotypom pneumokoka – potom dieťa môže prekonať pneumokokové ochorenie vyvolané iným sérotypom pneumokoka ako je obsiahnutý v prevenare 13, sú to ochorenia miernejšieho charakteru. Podobne je to aj pri hemofiloch – je ich 6 sérotypov -a, b, c, d , e , f – najnebezpečnejší je jednoznačne typ b, očkuje sa len proti nemu, čiže dieťa môže prekonať hemofilové ochorenie, zvyčajne infekcia dýchacích ciest alebo stredného ucha, aj keď je očkované. Preto aj nález Hemophilus infl. typ iný ako b. Nález vo výtere z nosa (hemofilus alebo pneumokok) nemusí znamenať, že horúčnaté ochorenie, ktoré dieťa prekonáva, je vyvolané týmito bacilmi. Iné je to pri výtoku z ucha, najzávažnejší je takýto nález z miesta, ktoré je normálne sterilné (krv, mozgomiešny mok). 3. dávka pri očkovaní má voľnejší interval, vhodné je dodržať predpísaný interval, želaný účinok je však aj neskôr (hovoríme o mesiacoch). Zároveň však treba myslieť na to, že až tretie očkovanie robí plnohodnotnú dlhodobú ochranu po očkovaní. Po 2 očkovaniach postupne ochrana slabne, dostatočná je práve v intervale odporúčanom v očkovacom kalendári. Prítomnosť bacilov vo výteroch nesúvisí s očkovaním, netreba sa báť, očkovanie nie je ovplyvnené.