Dá sa pokračovať Prevenarom, keď sme začali očkovať Synflorixom? Môže sa pokračovať v očkovaní do nožičky, kde má syn zatvrdlinku z predchádzajúceho očkovania?

Zuzana:

Dobrý deň. Mám 8-mesačného syna, ktorý má po prvej dávke Synflorixu 4 mesiace zatrvrdlinu cca 2 x 1 cm a po hexavakcíne ešte po dvoch mesiacoch 1 x 1 cm. Očkovanie sme mali rozložené, zatiaľ dostal 2 dávky hexavakcíny (v 3. a 5. mesiaci) a jednu dávku Synflorixu v 4. mesiaci. Nemohlo by sa prejsť event. zo Synflorixu na Prevenar? Má menej hliníka, snáď aj menej reakcií. Naša lekárka tvrdí, že nie, ale aké sú medicínske dôvody okrem nedostatočnej imunitnej odpovede? Nemohlo by sa prejsť na schému 2x Prevenar po jednom roku? Chcela by som sa ešte opýtať, či sa môže pokračovať v očkovaní do tej istej nožičky, pokiaľ tam stále pretrváva spomínaný uzlík (už 4 mesiace). Nebolo by lepšie odložiť očkovanie proti pneumokokom až do vymiznutia hrčky? Ešte raz veľmi pekne ďakujem.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Vážená pani Zuzana, budem stručný. Reakcia na očkovanie “hrčkou” vzniká najčastejšie, ak vakcína pri skladovaní zamrzne. Nie je to reakcia dieťaťa na normálnu vakcínu, ale na predtým zamrznutú vakcínu. Takže pri ďalšom očkovaní sa netreba báť, že by takáto reakcia mala vzniknúť automaticky, resp. byť výraznejšia. Zaočkovať je možné do miesta, ktoré vyberie p. doktorka a môže to byť aj do tej istej nožičky. Z Vašich otázok mi je však jasné, že už pri prvom očkovaní syna ste (Vy, alebo p. doktorka?) “posunuli” očkovanie proti pneumokokom na 4. mesiac a neočkovali ste naraz tak, ako sa to všade odporúča. Nechápem, čo Vás viedlo k takémuto rozdeleniu – pretože synátor bol očkovaný v treťom, štvrtom a potom piatom mesiaci. Namiesto dvakrát, to dostal trikrát. A teraz tiež chcete oddeliť podanie tretej dávky – vlastne na štvrté a piate očkovanie. Je to nezmysel a trápenie dieťaťa. Dieťa vníma jedno očkovanie do oboch nožičiek ako “jedno” a následne má pokoj. Účinnosť je úplne rovnaká a aj počet reakcií – ako v rozdelenej schéme. Napr. v USA na jedno očkovanie dostane dieťa tri injekcie naraz. Bez problémov treba podať tretiu dávku hexavakcíny a Synflorixu naraz. Zameniť Synflorix za Prevenar 13 v základnom očkovaní sa neodporúča – sú to dve rozdielne vakcíny a výsledok ochrany by bol neistý. Prevenar 13 má nesporne širší záver v ochrane aj čo do počtu pneumokokov, aj čo do trvania a rozsahu ochorení. Je škoda, že ste sa pre túto vakcínu nerozhodla na začiatku očkovania. Ale je tu možnosť rozšíriť ochranu tým, že sa v 4. roku života podá jedna tzv. posilňovacia (booster) dávka Prevenaru 13.