Je Prevenar účinný aj pri streptokokovi agalactiae?

Martina:

Môj 3,5-ročný syn je očkovaný Prevenarom. Je možné, že aj tak dostal streptokoka pneumoniae? Ale s tým, že priebeh choroby bol mierny? Síce s horúčkami, ale netrvali dlho. Túto infekciu mal pred asi dvoma mesiacmi. Teraz je tiež chorý, bola som pre neho včera do škôlky a zistila som, že má 39,8 horúčku, ktorú učiteľka vôbec nepostrehla. Doma mi zvracal, a tak sme išli na pohotovosť po zrazení teploty. Priebeh bol náhly, dostal Zinnat, teploty ešte trvajú, ale je vidieť na ňom zlepšenie. ATB mal zatiaľ dvakrát. Mal diagnostikovanú angínu. Ja to vidím na streptokokovú angínu. Je vakcína Prevenar účinná aj pri streptokokovi agalactiae? Diagnostikovali mi ho v 35. týždni v pošve. Dodržujem základy hygieny, ale mám aj tak obavu, či syn sa nenakazil. Ale skôr by som asi povedala, že ochorel v kolektíve, lebo dosť často si všímam, že niektoré mamičky dávajú deti choré do škôlky a dnes som sa dozvedela, že odvčera polka ich triedy chýba. Som tesne pred pôrodom a som veľmi rada že je Prevenar zaradený do povinného očkovania.

MUDr. Ingrid Urbančíková:

Prevenar obsahuje 7 sérotypov pneumokoka, pričom vo svete je známych 91 sérotypov. Preto je možné, že Vaše dieťa sa môže nakaziť iným pneumokokom, pravdepodobne vždy iným sérotypom. V kolektíve malých detí, najmä predškolského veku je totiž vysoké percento nosičstva pneumokokov, udáva sa vyše 60 %, niektorí autori udávajú až 80 %. Z nasledovného vyplýva, že deti opakovane ochorejú a kultivačne sa zachytí rovnaký mikroorganizmus. Ak by sa však robila sérotypizácia, zistilo by sa s veľkou pravdepodobnosťou, že sa jedná o iný sérotyp pneumokoka, ktorý spôsobuje rôzne infekcie dýchacích ciest. Tak ako píšete, s miernejšími prejavmi a ochorenie ustupuje po liečbe ATB.

V očkovacej látke sú však obsiahnuté také sérotypy, ktoré spôsobujú závažné, tzv. invazívne ochorenia (zápal mozgových blán, sepsu) ale aj zápal pľúc, zápal stredného ucha a iné. Teda chránia dieťa pre závažnými prejavmi ochorenia. Očkovanie znižuje výskyt týchto sérotypov aj v rámci nosičstva. V súčasnosti je dostupný už Prevenar 13, ktorý obsahuje pridaných 6 nových sérotypov invazívnych pneumokokov. Vaše druhé dieťatko už bude očkované touto 13-valentnou očkovacou látkou proti pneumokokom.

Vakcína nie je účinná proti Str.agalactiae, iba proti príslušným sérotypom Str. pneumoniae.