Môže byť syn očkovaný MMR vakcínou, keď mal po Prevenare reakciu, ktorú lekár vyhodnotil ako šiestu chorobu a navyše má imunodeficit?

Petra:

Dobrý deň, syn dostal po druhej dávke hexy a Prevenaru atopický ekzém, dovtedy nemal žiaden problém. 3. dávku sme už nechceli dať, ale pediater nás presvedčil. Pichli mu ju oddelene, ale po Prevenare mal hrozné NÚ: po podaní vakcíny nám sestrička odporučila dať preventívne čípok, vraj mu to pomôže, no my sme aj dali, ale nasledujúci deň dostal syn vysoké horúčky v trvaní 5 dní, teplota sa mu nedala zraziť. Na pohotovosti nám pichli hydrokortizón, ten zabral len na niekoľko hodín, potom sa teplota vrátila cez 39. Následne mu bol podaný Rectodelt, objavili sa mu na tele ružovo-fialové fliačky, to nás už lekár vystrašil, že môže ísť o vnútorné krvácanie. Našťastie nebolo. Tvrdil nám, že to určite nebolo z očkovania, že to od niekoho chytil šiestu chorobu, nechce sa mi to veriť. Malý je sledovaný na imunológii na dysgamaglobulinémiu a deficit NK bb buniek. Môže byť takéto dieťa teraz očkované MMR?

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Musím dať za pravdu lekárom. V reakcii, ktorá sa objavila deň po očkovaní, ste veľmi presne popísali príznaky a priebeh tzv. šiestej choroby (exantema subitum), ktorá dosť často diagnosticky potrápi lekárov. To preto, že prvé tri dni trvajú horúčky do 40 stupňov a u dieťaťa nezistíte žiadne iné príznaky, možno mierne (s fantáziou) prekrvené hrdlo. Vec sa objasní na tretí až štvrtý deň, kedy sa dieťa vysype drobným fliačkovitým výsypom a teplota klesne na normál. Fliačky bývajú ružovo-fialové a môžu sa javiť ako krvácanie, ale to nebýva. Takže bola to časová zhoda: očkovanie a deň nato prejavy zmienenej vírusovej infekcie (patrí to medzi tzv. herpesové vírusy). K tomu očkovaniu MMR sa musí vyjadriť lekár – imunológ, pretože zmienená porucha imunity by mala byť jednoznačne potvrdená, resp. vylúčená. V potvrdenom imunodeficite sa MMR vakcína nesmie podať.