LOGO
close

Brožúra Sprievodca očkovaním

Stiahnite si aktuálnu brožúru Sprievodca očkovaním




Stiahnite si aktuálnu brožúru Sprievodca očkovaním

Prečo sa aj po očkovaní proti pneumokokom objavujú zápaly stredného ucha?

Alica:

Dcérka bude mať o tri mesiace 2 roky, bola zaočkovaná proti pneumokokom vakcínou Prevenar. Už druhýkrát však máme zápal stredného ucha, prvá vo februári, druhý v júli 2010 a pri výteroch jej našli v nose S. pneumonaie. Je bežné, že aj napriek očkovaniu sa nám opakuje rovnaký problém? Ako môžem problém odstrániť? Od januára 2010 chodí do jasličiek a odvtedy začali aj všetky jej choroby.

 

MUDr. Ingrid Urbančíková:

Akútny zápal stredného ucha vyvoláva viacero mikroorganizmov. Približne 88 % akútnych hnisavých zápalov je baktériových a najčastejším vyvolávateľom je práve pneumokok (40 – 50 %), ale aj Haemophilus influenzae (10-30%) a Moraxella catarrhalis (5 – 15%). Nepíšete, že by vykultivovali pneumokoka z ucha dieťatka pri ORL vyšetrení, teda, či bol skutočne príčinou vzniku zápalu. Ak by tam bol pneumokok, bolo by dôležité zistiť, aký to bol sérotyp. Pretože existuje 91 sérotypov pneumokokov, pričom v Prevenare ich je iba 7. Očkovacia látka nevyrieši problém všetkých pneumokokov a všetkých zápalov stredného ucha. Vo vakcíne sú však práve také sérotypy, ktoré spôsobujú invazívne infekcie, teda aj komplikácie po zápale stredného ucha ako mastoiditída, zápal mozgových blán, sepsa a podobne. Takže vakcína chráni proti týmto invazívnym kmeňom.

To znamená, že Váš synček mohol mať zápal stredného ucha, ktorý vyvolal buď iný pneumokok, ktorý nie je vo vakcíne, čo je veľmi pravdepodobné, pretože nemal komplikovaný priebeh (aspoň o tom nepíšete). Alebo je druhá možnosť, že mal iného patogéna (hemofilov, moraxely atď.). Nález pneumokoka v nose u malých detí je úplne bežný, pretože je vysoká premorenosť u detí v predškolských zariadeniach. Nosičstvo (v nosohltane, nie v nose) je až u 40 – 60 % detí. Z toho vyplýva, že deti sa navzájom stále nakazia rôznymi sérotypmi.

Vakcinácia však znižuje nosičstvo invazívnych sérotypov a ochránila Vaše dieťa pre závažnými komplikáciám, ktoré aj napriek prekonanému zápalu stredného ucha dieťatko nedostalo. S postupujúcim vekom (v dôsledku rastu sa zlepšia anatomické pomery v oblasti stredoušia a nosohltanu), takže zápaly stredného ucha by sa už nemuseli opakovať. Prípadne môžete uvažovať ešte o podaní jednej dávky 13-valentnej vakcíny proti pneumokokom, ktorá má ešte o 6 sérotypov pneumokokov viac, okrem pôvodných 7.

COVID-19

Máte otázky k aktuálne priebehajúcemu očkovaniu proti COVID-19? Odpovede na tie najčastejšie z nich sme pre vás spísali v tomto článku.

Nenašli ste odpoveď na svoju otázku?

Poraďte sa o očkovaní s odborníkmi.

close

    Nenašli ste odpoveď na svoju otázku?

    Poraďte sa o očkovaní s odborníkmi.


    Odpoveď na vašu otázku vám zašleme e-mailom a zverejníme ju spolu s vaším krstným menom na webe.