Ako zistím ja, prípadne lekár, že ide o rotavírusy v prípade hnačiek môjho dieťaťa?

Michal:

Ako zistím ja, prípadne lekár, že ide o rotavírusy v prípade hnačiek môjho dieťaťa? Hnačka môžeme mať veľa príčin, ale v poslednej dobe je na všetko odpoveď len rotavírus. Preto chcem vedieť, či je možné, že mamička príde k doktorovi s hnačkujúcim dieťaťom a on to pripíše rotavírusom. To je skutočný príklad, netreba nato nejaké vyšetrenie? Neprekoná každé dieťa pred nástupom do školy rotavírusy? Mám pocit, že sa snažíte mamičkám nahnať strach aby sa čo najviac predávala vakcína, ktorá aj tak chráni len pred určitými druhmi vírusov. Ako viete, ktoré druhy rotavírusov sa u nás vyskytujú najčastejšie?

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Pokiaľ neexistovala žiadna diagnostická metóda na zisťovanie vírusov v stolici u hnačkujúcich detí (ľudí), spoliehali sme sa na stanovenie tzv. “klasických” bakteriálnych pôvodcov hnačky, ktorých sme dokázali zistiť mikrobiologicky. Sú to salmonelózy, týfus, dyzentéria a u detí patogénne E. coli. Cholera u nás nie je. Títo pôvodcovia hnačiek spôsobovali miestne až rozsiahle epidémie – spravidla v súvislosti s porušenou hygienou prípravy potravín, prenosu od nosičov a podobne. Sú to dnes skôr ojedinelé situácie. Naproti tomu u celého radu hnačiek, spojených často s ťažkým stupňom dehydratácie, teplotami, vracaním, sa pôvodca nedal dokázať a hovorili sme o ” črevnej chrípke”. Slovo ” chrípka” vyjadrovalo predpokladaný vírusový pôvod. Dnes už dokážeme tieto vírusy priamo diagnostikovať a výsledky ukázali, že takmer 70-85% ” črevných chrípok” spôsobujú rotavírusy, ostatok norovírusy, alebo norwolk, entero a adenovírusy. U malých detí sú to skoro s istotou rotavírusy, pretože noro a norwolk sa často prenášajú potravinami, ktoré dojčatá neprijímajú. Ak dostane malé dieťa horúčnatú hnačku, ktorá je spojená s vodnatými stolicami a ak sa takýchto detí v ambulancii pediatra za jeden deň vystrieda desať, nepotrebuje dokazovať nákladnými vyšetreniami, že ide o rotavírusy – o rotavírusy jednoducho na 95% ide. Vyšetrenia stolice na pôvodcov hnačiek sa pravidelne a rutinne vykonávajú vo všetkých prípadoch, kde je to z hľadiska epidemiologického a aj liečebného treba a kde je to racionálne. Teda spravidla v nemocniciach. Žiadnu matku, ktorá prišla s hnačkujúcim dieťaťom na ambulanciu k pediatrovi – a jeho stav je možné riešiť diétou, bez hospitalizácie – by nepotešilo, ak by od lekára dostala skúmavku s tým, že má nabrať stolicu a zaniesť ju na vyšetrenie do laboratória na druhom konci mesta. O to skôr, ak z toho, či je tam rotavírus, alebo norovírus, nič v liečbe nezmení. Samozrejme, že vieme presne aké druhy a koľko percent hnačiek u nás je rotavírusových. Prehľady z vyšetrení tisícok hospitalizovaných detí a dospelých sú nám k dispozícii, nehovoriac o štúdiách z celého sveta.