Prestane sa po 50. rokoch očkovať proti detskej obrne?

Perla:

Neviem, či som zachytila dobre v TV, ale minister zdravotníctva v Čechách sa vyjadril, že obrna sa možno prestane po 50. rokoch očkovať, lebo prakticky vymizla. Čo je na tom pravdy? Ďalej sa chcem spýtať, či sa vakcína na obrnu vyrába na nádorových bunkách a či je možné, že je tam ešte vírus SV 40 považovaný za rakovinotvorný a či ja, ako ročník 1980 som dostala takúto kontaminovanú vakcinu. A posledná otázka, či sú na trhu vakcíny pre deti, ktoré neobsahujú hliník.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

To, či sa bude alebo nebude očkovať proti poliomyelitíde bola úvaha od pána ministra (a nielen od neho). O tom sa píše a uvažuje už viacero rokov, keďže sa predpokladalo, že do roku 2000 sa podarí eradikácia tohto ochorenia na celom svete. To však zatiaľ tak nevyzerá, práve naopak. V posledných rokoch sa zavliekla poliomyelitída aj do krajín, kde sa roky nevyskytovala (napr. Tadžikistan). Výskyt je každoročne hlásený z Indie, Pakistanu a afrických krajín. Pravdepodobnosť nákazy stúpa s cestovaním do týchto oblastí ako aj s migráciou cudzincov na naše územie. Takže pokiaľ úplne nevymizne ochorenie na celom svete, tak dovtedy bude pretrvávať riziko nákazy. To, že sa na našom území nevyskytuje od roku 1961 je pravda, ale stále očkujeme, to znamená, že sa chráni vždy aj nová generácia. Ak necháme odteraz neočkovanú populáciu detí, tak práve tieto neimúnne osoby budú vystavené možnej nákaze na rozdiel od očkovaných. U nás sa posledné roky očkuje už iba neživou vakcínou a nie orálnou, živou. Živá poliovakcína sa “nevyrába” na nádorových bunkách. Výraz “vyrába” je nevhodný, pretože na tkanivových kultúrach sa vírusy iba pomnožujú. Finálne produkty vakcín sa očisťujú, teda zbavujú vo výrobnom procese okrem iného aj týchto kultúr, ktoré už nie sú vo vakcíne potrebné. Vírusy poliomyelitídy sa pomnožovali na tkanivovch kultúrach opičích obličiek, odkiaľ došlo aj ku kontaminácii vakcín vírusom SV 40 v niektorých vakcínach v rokoch 1955-1963. Áno, vírus sa pokladá za karcinogénny, o tom sa vie. Tak ako dnes vieme, že je plno onkogénnych iných vírusov. Napríklad herpetické vírusy majú tento potenciál (predovštetkým CMV, EBV…) alebo aj papilomavírusy a množstvo iných. Existuje ale viacero štúdii, ktoré potvrdili, že vírus SV 40 sa našiel aj v normálnom tkanive zdravých osôb, ktoré nikdy nedostali túto kontaminovanú vakcínu. Zároveň sú štúdie, že u niektorých pacientov s mezoteliómom sa nenašla žiadna DNA tohto vírusu a aj tak mali toto nádorové ochorenie. Alebo osoby, ktoré dostali perorálnu kontaminovanú vakcínu netvorili žiadne protilátky proti tomuto vírusu (imunitný systém ho nezaregistroval) , takže sa nepredpokladá, že by vírus spôsobil virémiu (teda dostal sa do krvi a potom do tkanív a orgánov). V každom prípade by sa nemali takéto prípady stávať, najmä v preventívnych programoch. Za 50 rokov sa technológia ohľadne bezpečnosti vakcín výrazne posunula dopredu. Ohľadne SV 40 je dostupná odborná diskusia s množstvom referencií. Jednoznačnú príčinnú súvislosť medzi kontaminovanou vakcínou a vznikom rakoviny u všetkých jedincov, ktorí vakcínu dostali v týchto rokoch nepreukázali. Posielam link na sumárnu publikáciu (v angličtine), ak Vás to zaujíma bližšie: Immunization Safety Review. SV40 Contamination of Polio Vaccine and Cancer, http://nap.edu/catalog/10534.html. Z toho vyplýva, že Vy ste takú vakcínu nemohli dostať, vzhľadom na Váš ročník narodenia. Nie všetky vakcíny obsahujú hliníkové nosiče, avšak inaktivované vakcíny ich potrebujú z imunologických dôvodov. Vakcíny kombinované, ako sa konkrétne pýtate na hexavalentné vakcíny, potrebujú adjuvanciá (nosiče), teda hliníkové zlúčeniny, takže ich obsahujú. Hliník sa nachádza aj v materskom mlieku ako aj v sušenej mliečnej výžive pre dojčatá.