Znášajú 5 ročné deti lepšie DTaP očkovanie s redukovaným toxínom?

Zuzka:

Čítala som zaujímavý názor od českého vakcinológa, že 5 ročné deti lepšie znášajú DTaP očkovanie s redukovaným toxínom, to znamená dospeláckou vakcínou. Neuvažuje sa prejsť na toto riešenie? Nevyjadril sa prečo konkrétne je to lepšie, že sú menšie nežiadúce účinky, ale aké? Na imunitný alebo nervový systém? Myslím, že sa vyjadril o tetane, záškrte, čiernom kašele, že všetky 3 zložky by mohli byt zredukované.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Ak by ste mi prezradili meno českého kolegu, ako aj konkrétny článok, vedela by som sa zorientovať, v akej súvislosti hodnotil podávanie vakcín s nižším obsahom antigénov u 5 ročných detí. V súčasnosti sa používajú takéto vakcíny aj u nás, sú to vakcíny určené na preočkovanie 13-ročných detí a dospelých. Kolega pravdepodobne vyslovil úvahu, či sa nedá podať takáto vakcína aj deťom mladším, teda 5 ročným, namiesto v súčasnosti používanej vakcíny s plným počtom antigénov. To by sa muselo rozhodnúť na základe klinických štúdii o zachovaní imunogenity a účinnosti týchto vakcín u tejto vekovej skupiny. Neviem, či by sa to týkalo aj čierneho kašľa, pretože sa pred rokom (od júla 2010) pridalo preočkovanie proti pertussis u 13-ročných práve pre nárast ochorenia v skupine adolescentov. Takže si nie som istá, či by zníženie počtu antigénov proti čiernemu kašlu vo vakcíne pre 5 ročné detí bolo správnou cestou z epidemiologického a imunologického hľadiska. Všeobecne sú vakcíny s nižším počtom antigénov menej reaktogénne, čiže majú menej vedľajších reakcií. Deti ich teda môžu znášať lepšie, to nie je nič nové, to je známa skutočnosť. Otázna je dlžka pretrvávania ochrany po takomto očkovaní. V individuálnych prípadoch sa tieto vakcíny používajú aj u mladších detí, ak boli prítomné závažné nežiaduce reakcie po očkovaní vakcínou s plným počtom antigénov, tieto indikácie sú však veľmi individuálne a patria do rúk špecialistovi.