Anna:
Aká je pravdepodobnosť, že sa malé dieťa nakazí chorobami, proti ktorým ich dávame očkovať, ak sa od narodenia staráme a podporujeme jeho imunitu a ak žije vo vhodných sociálnych i hygienických podmienkach? Kde môžem zistiť, čo všetko obsahujú očkovacie látky, keďže príbalový leták obsahuje len časť použitých látok. Ako zistím, ako sú tieto očkovacie látky testované?
MUDr. Pavol Šimurka:
Široká otázka. U niektorých ochorení je prakticky 100% pravdepodobnosť nakazenia, ochorenie sa však klinicky nemusí prejaviť. Príklad je hnačková rotavírusová infekcia (proti ktorej sa teraz začalo očkovať), dostane ju každé dieťa do 5 rokov, u väčšiny je nezávažná, niekedy ju dokonca ani na dieťati nespozorujeme; inokedy ak by sme nezasiahli, tak dieťa môže zomrieť na dehydratáciu. Podľa údajov WHO ešte v roku 2004 zomrelo vo svete na rotavírusovú infekciu 520 tisíc detí. Ťažký priebeh môže mať aj dieťa žijúce v sociálne a hygienicky vysokom štandarde a nadštandardne podporovanou imunitou. To som písal o ochorení, ktoré sa u nás ešte bežne vyskytuje. Klasickým ochorením, ktoré sa nevyskytuje zásluhou očkovania sú osýpky. Pri nezaočkovaní detí a dorasteniu vnímavej populácie je pri kontaktne s chorým prakticky každý nezaočkovaný ohrozený infekciou. O tomto svedčia stále epidémie vyskytujúce sa napríklad v Nemecku, Taliansku, atď. Presné zloženie lieku a rozsiahlejšie informácie obsahuje súhrn chrakteristických vlastností lieku (SPC), ktoré je bežne dostupné na internete.
MUDr. Ingrid Urbančíková:
V súčasnosti očkujeme v rámci povinného očkovania proti 11 chorobám. Každý mikroogranizmus má svoj spôsob prenosu, ktorý sa nedá jednoznačne ovplyvniť hygienickými opatreniami. Preto sa do povinného očkovania vybrali práve také choroby, ktoré boli závažné, spôsobovali epidémie, zabíjali malé deti a proti ktorým ani v súčasnej dobe nie je účinná liečba. V skratke sa pokúsim informovať Vás o epidemiológii týchto infekčných chorôb:
Tetanus je ochorenie spôsobené toxínom baktérie, ktorá sa môže dostať do organizmu porušenou kožou kontaminovanou pôdou. Neočkovaný (neimúnny jedinec) po vstupe baktérie ochorie na 100%, rozvinuté ochorenie má vysokú smrtnosť (30-50 % dospelých, 90% u novorodencov neočkovaných matiek).Ani v dnešnej dobe nie je účinná liečba, podáva sa sérum a očkovacia látka! Očkovanie zabezpečuje individuálnu ochranu, pretože prenos medzi ľuďmi neexistuje. Hygienické opatrenia nepomôžu, baktéria odoláva aj dezinfekčným prostriedkom, preto sa po rozsiahlych znečistených poraneniach očkujú proti tetanu aj očkované osoby. Aj posledné roky máme na Slovensku niekoľko úmrtí na tetanus u osôb, ktoré sa zabudli preočkovať (najmä starí ľudia).
Diftéria (záškrt) - vyvolávajú ho toxické kmene baktérie, ktoré produkujú toxín, ktorý poškodzuje srdcový sval, obličky a nervové tkanivo. V neočkovanej populácii docháza k nosičstvu týchto kmeňov, v očkovanej populácii je nosičstvo výnimočné. Očkovanie zabezpečuje nielen individuálnu ale aj kolektívnu ochranu. Jedná sa o vdzušnú nákazu, prenos z čoveka na človeka sa preto nedá nijako ovplyvniť.
Pertussis - ochorenie prenášané vzdušnou cestou.V súčasnosti je vzostup ochorenia v skupine adolescentov a dospelých, ktorí majú síce vďaka očkovaniu miernejší priebeh ale sú zdrojom infekcie pre novorodencov a neočkované deti do 3 mesiacov veku. Vzhľadom na to sa pripravuje zavedenie preočkovania v týchto vekových skupinách na posilnenie imunity a kolektívnej ochrany.
Poliomyelitída - je paradoxom, že práve pri tomto ochorení hygienické opatrenia posúvali ochorenie do vyšších vekových skupín, kedy už deti neboli chránené materskými protilátkami (prvé mesiace života) a u väčších detí spôsobovalo ochorenie obrny dýchacích svalov a potrebu umelej ventilácie( železné pľúca) a trvalé následky v zmysle chabých obŕn. Od roku 1961 sme nemali na Slovensku žiadny prípad ochorenia( od 1960 sa očkuje). Neimúnny jedinec sa nakazí týmto vírusovým ochorením na 100%, vírusy sa totiž vylučujú do prostredia - prenos je vzduchom, vodou. Aj keď je snaha WHO eliminovať poliomyelitídu a Európa sa pokladá za región bez poliomyelitídy, neimúnny jedinec sa môže nakaziťv Indii, v Afrike, ale ochorenie sa objavilo v posledných dňoch aj v Kirkizku, Tadžikistane.
Hemofilové a pneumokokové ochorenia - vyvolávajú baktérie, prenos je medziľudský, kvapôčkovou nákazou,v populácii je vysoké percento nosičov (najmä u malých detí, v detských kolektívoch). Zabrániť sa prenosu rovnako nedá hygienickými opatreniami.
Vírusová hepatitída B - spôsobuje chronický zápal pečene s rozvojom karcinómu pečene. Jej prenos je krvou, krvnými derivátmi ale aj vertikálne- z matky na dieťa.
Osýpky, mumps, ružienka - vírusové exantémové (vyrážkové) ochorenia. Infekciozita týchto ochorení, najmä osýpok je veľmi vysoká. Každý neimúnny jedinec určite ochorie. Ochorenia sa preto vyskytovali v epidémiach v detských kolektívoch. Vírusy sa prenášajú kvapôčkami ešte na zažiatku ochorenia, kedy ešte nie sú prítomné ani vyrážky a jedinec ani jeho okolie nevie, že je chorý.
Tuberkulóza - bola najčastejšou príčinou úmrtia mladých ľudí v minulých storočiach. Je to jediné ochorenie, kedy sociálne a hygienické opatrenia znižujú jeho výskyt. Ak však príde neimúnny jedinec do styku s človekom s aktívnou tuberkulózou nakazí sa určite aj v dnešnej dobe.Vzhľadom na priaznivú situáciu na Slovensku (vďaka očkovaniu, dostupnej liečbe a vyššej životnej úrovni) , pokles počtu ochorení a skutočnosť, že očkovacia látka chráni iba pred závažnými formami sa pripravuje upustenie od povinného preočkovania v 11. roku veku detí, preočkovávať sa budú len rizikové skupiny.
Zloženie očkovacích látok si môžete vyžiadať u príslušnej farmaceutickej firmy, ktorá ho predkladá EMEA (Európskej liekovej agentúre), ktorá vydáva rozhodnutie k registrácii prípravku, prípadne v Štátnom ústave kontroly liečiv, pokiaľ Vám nestačí informácia z príbalového letáku.