Aké očkovania chýbajú 15-mesačnej dcérke a 4-ročnému synovi po návrate z UK na Slovensko?

Silvia:

Dobrý deň, prosím, mohli by ste mi poradiť, aké očkovania máme mať, ak sme sa vrátili zo zahraničia – UK? Moja dcéra má 15 mesiacov, syn 4 roky. Žili sme v UK a na Slovensko sme sa vrátili v auguste tohto roku. Syn má očkovania v UK: DTaP/IPV/Hib, PCV v 9. týždni DTaP/IPV/Hib, MenC v 15. týždni DTaP/IPV/Hib, Men C, PCV v 19. týždni Hib/MenC, MMR (prvá dávka), PCV v 15 mesiacoch MMR (druha dávka, DTap/IPV (nízka dávka) InfanrixIPV v 3 rokoch a 4 mesiacoch. Syn mal po každom očkovaní horúčky 2 dni. Dcéra mala očkovania v UK: DTaP/IPV/Hib, PCV (Pediacel, Prevenar 13) v 11. týždni, DTaP/IPV/Hib, MenC (Infanrix, NeisVac-C Baxter) v 20. týždni DTaP/IPV/Hib, PCV v 35. týždni, očkovania mala posunuté kvôli chorobe. Po prvých dvoch očkovaniach nebola žiadna výrazná reakcia, ale po poslednom mala 4 dni vysoké teploty a 6. deň sa vyhádzala vyrážkami po hrudníku a chrbte. Sme zapísaný u pani doktorky, ktorá nám povedala, že syna aj dcéru bude očkovať v decembri Hexa vakcínou. Nakoľko deti nemajú očkovanie proti Hepatitíde B. Je to kombinovaná vakcína s ďalšími? Nebude lepšie syna očkovať len proti Hepatitíde B, nebude mať tých očkovacích látok v tele už príliš veľa? Je vakcína len proti VHB? Môže sa hexa kombinovať s MMR vakcínou? Mám z očkovania hexa zmiešané pocity, pretože ak by sme boli v UK, dcéra by mala mať očkovanie MMR/PCV a Hib/MenC a syn už žiadne. Rozmýšľam aj nad tým, že by som šla späť do UK doočkovať dcéru, či by to nebolo lepšie. Vopred ďakujem za odpoveď.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Dobrý deň, základným rozdielom očkovania UK oproti Slovensku v rámci povinného očkovania je chýbanie očkovania proti žltačke typu B (vírusová hepatitída B – VHB). V UK je v súčasnosti oproti SK schéme bonus očkovanie proti rotavírusom, meningitíde B a C. Vaše deti boli očkované proti meningitíde C. Na Slovensku je očkovanie DTP-IPV-Hib v prvom polroku 2x, máme schému 2+1, v UK 3x, tam je schéma 3+1. Rozhodnutia súvisia s epidemiologickou situáciou a potrebou rýchlej ochrany, na Slovensku je vzhľadom k vysokej preočkovanosti epidemiologická situácia lepšia. Vaša dcéra – 15-mesačná by mala mať tzv. DTaP-IPV-HiB booster (na Slovensku 3. dávka hexavakcíny, ktorá sa dáva 6 mesiacov po 2. dávke v 12. mesiaci života a neskôr). Najpraktickejšie by bolo, keby dostala hexavakcínu (DTaP-IPV-HiB-VHB) teraz, to by bolo zároveň prvé očkovanie VHB – proti hepatitíde B, potom o 1 – 2 mesiace 2. dávku VHB a o 6 a viac mesiacov 3. dávku proti hepatitíde B. Niektoré z týchto očkovaní (alebo hocikedy v inom termíne) môžu byť spojené s MMR očkovaním. Ku kompletnosti vzhľadom k veku by mala byť ešte raz očkovaná proti pneumokokom – PCV, taktiež by to mohlo byť spojené s hociktorým očkovaním, ak sa obávate silnejšej očakávanej reakcie, tak sa môže očkovať izolovane. Po absolvovaní uvedených očkovaní by Vašu dcéru čakalo očkovanie až v 6. roku (DTaP-IPV). 4- ročný syn: Spĺňa kritéria povinného očkovania proti DTP-IPV-Hib, má preočkovanie DTP-IPV (so sníženými príslušnými dávkami). Podobne je do 6. roku kompletne očkovaný (má aj preočkovanie “naviac” v 3 rokoch, také to bolo aj pred pár rokmi na Slovensku), teraz ho čaká najskôr preočkovanie DTP-IPV v 6. roku (tu je možné zváženie pre už 5x podané DTP-IPV). Chýba mu jedine očkovanie proti VHB – je jednoduché – očkovať 3 dávky schémou pri minimálnych intervaloch 0-1-6 mesiacov. Udávané reakcie u Vašich deti patria medzi tzv. “očakávané”.