Ako je to s preventívnym podávaním paracetamolu alebo brufenu hneď po očkovaní? Sú detskí lekári informovaní v oblasti očkovania napr. MZ SR či inou inštitúciou?

Zuzana:

Dobrý deň, sú detskí lekári nejakým oficiálnym spôsobom informovaní ako postupovať pri očkovaní a o nových poznatkoch v tejto oblasti, napr. zo strany MZ SR alebo inej inštitúcie. Pýtam sa, lebo naša detská lekárka odporúča preventívne podávanie paracetamolu alebo brufenu hneď po očkovaní, v ten večer a aj na druhý deň. Tak to je vraj v súčasnosti odporúčané. To mi povedala, keď som sa na to pýtala, lebo pri staršom synovi pred 6 rokmi (a inej lekárke) som takéto odporúčanie nedostala. A aj v tejto poradni píšete, že preventívne podanie znižuje tvorbu protilátok a ochranu. Som z toho zmätená a aj rozčarovaná, že keď sa už v tomto pro/antivakcinačnom chaose rozhodnem pre očkovanie, tak vďaka rade od lekárky som vlastne “zbytočne” dala očkovaciu látku, keď som jej účinok hneď znížila podaním iného lieku. Ďakujem.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, žiadne oficiálne odporúčanie o podávaní antipyretík po každom očkovaní neexistuje. Detskí lekári sú informovaní o očkovacom kalendári z Regionálneho úradu verejného zdravotníctva. Postupy očkovania sú uvedené aj v legislatívnych dokumentoch (záznam o očkovaní, realizácia očkovania, hlásenia vedľajších príhod a pod.). Spôsob podania, upozornenia, opatrnosť a kontraindikácie sú uvedené predsa aj v sumárnej charakteristike o lieku (dostupné v príbalovom letáku), čo musí každý lekár ovládať. Pre lekárov sa organizujú rôzne semináre, kongresy, kde sa prezentujú nové poznatky a lekári by sa ich mali zúčastňovať v rámci svojho kontinuálneho vzdelávania, ale to už je potom na nich, či to tak robia. Konkrétne v príbalovom letáku 10-zložkovej pneumokokovej vakcíny je uvedené v upozorneniach, že podávanie paracetamolu môže znížiť imunitnú odpoveď na očkovanie. Klinický význam však zatiaľ nie je zadefinovaný a ani vplyv pôsobenia iných antipyretík po očkovaní touto vakcínou. Zbytočne by som Vám posielala výsledky štúdii na túto tému. Podstatné je, že táto informácia je oficiálne známa a dostupná. Na druhej strane podanie antipyretík bezprostredne po podaní vakcíny znižuje výskyt vysokej teploty, ale následne nám rodičia nevedia exaktne povedať pred ďalším očkovaním, či dieťa reagovalo na vakcínu očakávanou reakciou – vzostupom teploty alebo nie, pretože povedia, že mu hneď dali po očkovaní antipyretiká. My to preto profylakticky neodporúčame aj z týchto dôvodov. V každom prípade očkovanie nemusíte považovať za úplne zbytočne, pretože znížená imunogenita neznamená automaticky úplne žiadnu ochranu. Ale tieto dve skutočnosti samozrejme spolu súvisia.