Ako je to so zotrvaním hliníka v tele dieťaťa? Môže podanie injekcie s alkoholom dieťaťu uškodiť? Ako sa vyvíja hematoencefalická bariéra?

Patrik:

Dobrý deň, čítal som vyjadrenia na otázku čitateľky od pána Prof. MUDr. Svetozára Dluholuckého, CSc.: http://www.sprievodcaockovanim.sk/ockovanie-vseobecne/je-pravda-ze-ockovacia-latka-ktora-obsahuje-tazke-kovy-koluje-krvou-dietata-uklada-sa-v-tukovom-tkanive-a-dostava-sa-az-do-mozgu.html Chcel by som si ujasniť pár tvrdení, lebo nie celkom tomu rozumiem. “Preto sa očkuje do svalu, pod kožu a aj do kože. Vakcína tam zostáva a je dostatok času na vytváranie imunity. Očkovacie látky dokonca obsahujú také zložky, ktoré pomáhajú ich zotrvaniu v mieste očkovania,” “Hliník vo vakcíne je vo väzbe, ktorá ho udržuje v mieste očkovania – svale, podkoží. Odtiaľ sa pomerne rýchlo vylučuje z tela.” Ako sa môže rýchlo vylúčiť z tela, keď je to v rozpore s predchádzajúcimi tvrdeniami? “Pri zjedení jednej rybacej konzervy človek (aj dieťa) príjme takú dávku týchto látok, akú vo vakcínach nikdy nemôže dostať.” Upresnite mi, ktoré deti bežne konzumujú rybacie konzervy vo veku, keď sa začínajú očkovať? Môžem teda predpokladať, že podanie injekcie s alkoholom do svalu dieťaťu takisto neuškodí, pretože to bude takisto len zlomkové množstvo ako napr. v deci slivovice? Nezáleží na spôsobe, akým sa tieto látky dostanú do organizmu? Nazdávam sa, že zo svalu sa látky ťažšie vylučujú ako z tráviacej sústavy. Mohli by ste mi ešte upresniť, ako sa vyvíja hematoencefalická bariéra? Kedy sa dá povedať u dieťaťa, že jej vývoj je ukončený? Ďakujem.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Pokúsim sa komplexne zodpovedať viac položených otázok, ale hneď úvodom by som chcel zdôrazniť, že už podľa ich formulácie je zrejmé, že to bude ťažké. Bude to vyznievať veľakrát ako neúplné, otvorí to ďalšie otázky, atď. To preto, že k plnému pochopeniu zložitosti tejto problematiky je potrebné, jednoducho povedané, vyštudovať medicínu. Mať rozsiahle poznatky v anatómii, fyziológii, patofyziológii, biochémii, a celom rade lógií. Preto jestvuje aj odbor medicínska osveta a všeobecne platí, že zrozumiteľná interpretácia poznatkov medicíny a vedy je často tvrdý oriešok. Je to bez urážky, ja si viem predstaviť svoj “deficit” v chápaní mnohých fyzikálnych javov, teórii relativity, chaosu, atď. Takže napriek tomuto sa pokúsim byť konkrétny a zrozumiteľný: Je nevyhnutné, aby vakcína po podaní dokázala “osloviť” imunitný systém a vyvolať v ňom žiaducu odpoveď vedúcu k vzniku špecifickej imunity. Za špecificitu (cielenosť) odpovede je zodpovedný antigén (Ag). Je to spravidla štruktúra danej baktérie a vírusu, ktorá je upravená tak, že nevyvolá chorobu, ale zachováva jej “fazónu” tak, že ju imunitné bunky pochopia ako pôvodného mikróba a zareagujú. Teda prvá vec je, aby imunitné bunky prišli do styku s neporušeným Ag. To je možné len pomocou obídenia jeho zmien v tráviacom trakte natrávením, účinné je teda tzv. parenterlné podanie – injekcia. Kde ju podať? Musí prísť do styku s imunitným bunkami, byť tam dostatočne dlho a dostatočne vyvolať ich “záujem”. Imunitné, Ag prezentujúce bunky (APC), ktoré pohltia Ag a aktivujú celý imunitný systém do odpovede, sú v rôznych tkanivách v rôznej koncentrácii. Sú v krvi, ale v tomto rýchlom toku sa takto podaný Ag rýchlo stratí, odbúra a APC ho nestihnú zaregistrovať. Výsledok: Do cievy podaná vakcína má veľmi slabú účinnosť. Podanie do podkožia a do tukového tkaniva je relatívne málo účinné, APC je v nich málo. Preto sa upustilo od očkovania kojencov do sedacieho svalu, napichol sa často len tuk. V svalovom tkanive je prítomnosť APC vyššia a v súčasnosti sa zistilo, že najviac APC sa nachádza v koži (tzv. dentritické bunky). Dnes už existujú vysoko účinné vakcíny proti chrípke, ktoré sa podávajú do kože a s nízkym obsahom Ag a bez adjuvans sa dosahuje vysoká účinnosť. Tento objav je ale veľmi relatívne “čerstvý”, bola zaň udelená Nobelova cena. Takže drvivá väčšina vakcín sa podáva do svalu. Treba však povedať, že ak by vakcína mala obsahovať len Ag, bola by odpoveď APC veľmi slabá, neistá a bolo by potrebné vpraviť do tela veľmi vysokú dávku Ag. Ag výroba nie je lacná a takýchto vakcín by sa produkovalo málo pre svetovú potrebu a boli by cenovo málo dostupné. Tu pomohol objav, že ak pridáme k Ag relatívne neutrálnu látku – adjuvans, vyvolá tento komplex výbornú APC odpoveď aj pri nízkej hladine Ag. Takúto vlastnosť adjuvansu majú soli hliníka a dnes je výskum a prax okolo adjuvans samostatnou kapitolou imunológie a vakcinológie. Adjuvans, v tomto prípade soľ hliníka, robí vakcínu účinnou. Potencuje imunitnú odpoveď. Rád prirovnávam “vakcínu” bez adjuvans vodke bez alkoholu. Je to voda. Teda odpoveď: Soli hliníka vo svale udržia Ag v mieste očkovania dostatočne dlho, aby oslovil APC a vyvolal imunitnú odpoveď. Potom sa zmetabolizujú a hliník sa z tela vylúči. Je to jasné? K dávkam hliníka sa vracať nebudem, je to fakt, že je konzumovaný dlhodobo z hliníkových nádob, príborov, z prostredia a jeho toxicita bola popísaná len u ľudí s obličkovým zlyhaním, dialyzovaných dnes už nepoužívanými umelými obličkami. Všetky údaje o možnej bunkovej toxicite sú z experimentov na bunkových kultúrach a zvieratách a nemožno ich prenášať do praktickej medicíny. No a k hematencefalickej bariére (HEB): ako pediater a bývalý neonatológ-intenzivista mám k tejto problematike veľmi blízko. Na úvod musím povedať, že ľudia, niekedy aj lekári, si predstavujú HEB ako určitú membránu, ktorá obaľuje mozog a chráni ho pred vniknutím cudzorodých škodlivín. Je to omyl! HEB je celý komplex podporných buniek, kapilárneho riečišťa a táto cirkulácia a látková výmena tvorí dynamickú bariéru – HEB. Ako neonatológovia sme sa báli novorodeneckej žltačky, kedy vysoká hladina žlčového farviva – bilirubínu (Bi) môže vyvolať ťažké poškodenie mozgu, jadrový icterus. Bolo treba výmeny krvi. U zdravého novorodenca však HEB prestane prepúšťať Bi za 7 – 10 dní. Ak bude však dieťa v metabolickom rozvrate, s nedostatkom kyslíka, s úrazom mozgu, HEB sa naruší. To však neznamená priepustnosť pre ľubovoľné látky, ako sa to s obľubou prezentuje. Prieniky HEB sú špecifické a postnatálne zrenie HEB je v optimálnych podmienkach rýchle. Mám však zato, že diskutovať o tejto problematike vo vzťahu k očkovaniu je typu: Je jasné, že 2 x 2 rovná sa 4 a je jasné, že sneh je biely. To však neznamená, že sneh je biely, pretože 2 x 2 je štyri.