Ako sa očkujú imunodeficitné deti?

Katka:

Môjmu synovi zistili imunodeficit. Ako sa očkujú takéto deti? Vakciny sa im rozložia? Čo sa zaočkuje a čo nie? MMR živá vakcína sa asi neočkuje, ale čo ak dostane takéto dieťa mumps či osýpky, má to ešte kde chytiť?

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Pri posudzovaní očkovania u detí s imunodeficitom sa berie do úvahy typ imunodeficitu, či sa jedná o primárny vrodený alebo získaný, akej zložky imunity sa týka a akú má dieťa liečbu, či potrebuje substitučné imunoglobulíny alebo iné imunostimulátory a podobne. To všetko zhodnotí špecialista-imunológ, ktorý sa zároveň vie aj vyjadriť k očkovaniu, nielen živými ale aj neživými vakcínami. Takéto deti sa majú očkovať v špecializovaných centrách očkovania, alebo aspoň v úzkej spolupráci s imunológom, u ktorého je dieťa dispenzarizované. Pokiaľ sa deti nemôžu očkovať proti osýpkam, mumpsu, ružienke alebo aj kiahňam (je tam prítomná trvalá alebo dočasná kontraindikácia), tak potom je u nich indikovaný špeciálny prístup a podávanie pasívnej profylaxie (ak je dostupná), prípadne inej imunostimulačnej alebo virostatickej liečby. O takýchto deťoch sa spravidla vie a sú sledované v špecializovaných ambulanciách. V dnešnej dobe sa dajú osýpky aj mumps chytiť vcelku ľahko. V Európe sa každoročne vyskytujú lokálne epidémie u neočkovaných alebo čiastočne očkovaných osôb. Najväčším “vývozcom” osýpok je v súčasnosti Nemecko, Veľká Británia, ale aj Francúzsko, Belgicko. Väčšiu epidémiu mumpsu mali nedávno v Čechách. Aj napriek tomu, že u nás je vysoké percento preočkovanej populácie alebo imúnnej populácie po prekonanom ochorení, z času načas k nám prinesú ochorenia prisťahovalci ale aj cestujúci z cudziny. Takže s vírusmi osýpok alebo mumpsu sa môžete stretnúť náhodne aj v dnešnej dobe, pretože prenos sa uskutočňuje vzdušnou cestou.