Mohlo očkovanie spôsobiť zmenu správania u môjho syna?

Henrieta:

Dobrý deň. Tohto času som na materskej dovolenke, inak som lekárka na internom oddelení, slúžim aj na centrálnom príjme. Vždy som bola za očkovanie. Avšak u môjho syna skutočne došlo k zmene správania – je výrazne mrzutejší, stále spavý, nevie “vypnúť mozog” a zaspať. Predtým mi sám zaspával na niekoľko hodín, teraz tesne pred zaspaním zvýši motorický nekľud, rozplače sa a zaspáva po úpornom plači na polhodinku. V noci mi zo spánku začne plakať a musím ho utešovať. Vzala som do úvahy naše psychické rozpoloženie, psychomotorický vývoj syna, aj možný stres súvisiaci so samotnou aplikáciou, no napriek tomu je tu výrazná náväznosť na podané vakcíny.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, keďže ste kolegyňa, tak mi bude ľahšie Vám odpovedať. Nepíšete, či po všetkých dávkach a akých vakcínach mal syn tieto ťažkosti, ako dlho pretrvávali po očkovaní, či sa potom tieto príznaky zmiernili alebo vymizli alebo naďalej pretrvávajú. Malé deti, nielen dojčatá majú rôzne fázy vývoja, kedy aj rôzne reagujú na všetky podnety z okolia, nielen na podanie vakcín v zmysle zmeny režimu spánku, nadmerného plaču a podobne. Mnohokrát to nie je spôsobené očkovaním, ale keďže je tam časový súvis s očkovaním, tak sa hovorí o asociácii s očkovaním. Niektoré reakcie sú priamo očakávané a vyskytujú sa v rôznej frekvencii po podaní konkrétnych vakcín. Očkovanie sa realizuje najmä v prvom roku života, podáva sa 6 vakcín v pomerne rýchlom časovom odstupe, ak pridám ešte nejaké posuny očkovania pre rast zúbkov, prechodné respiračné alebo črevné infekcie, šiestu chorobu a podobne, tak sú očkovania z pohľadu rodičov akoby “nahustené”. V súvislosti s podaním vakcín sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie príhody, aj neutíšiteľný plač v trvaní viac ako 3 hodiny, ale aj hypotonicko-hyporesponzívna epizóda, poruchy spánku. Všetky tieto vedľajšie príhody, pokiaľ sú v časovej súvislosti s očkovaním, sa majú hodnotiť ako vedľajšia príhoda po očkovaní. Tieto vyššie popísané reakcie majú prechodný charakter, nezanechávajú žiadne trvalé poškodenia alebo následky. Vo vzťahu k benefitu z ochrany pred závažnými infekciami, proti ktorým je vakcína určená a tomu, čo by muselo dieťa prekonať v rámci prirodzenej infekcie (hospitalizácia, liečba, komplikácie, intenzívna starostlivosť, trvalé následky, prípadne vysoká smrtnosť prirodzeného ochorenia) je benefit ochrany rozhodne vyšší ako prechodné zmeny správania dieťaťa. Každé dieťa je naozaj individuálne, mnohokrát sa mamky pýtajú, čo bude po očkovaní. U niektorých detí sa dá predpokladať zvýšená reaktogenita, u niektorých nie. Mám mnoho pacientov, ktorým sme odložili z iných zdravotných dôvodov očkovanie a vyskytlo sa neskôr nejaké ochorenie, ak by sme ho predtým zaočkovali, určite by rodičia spájali príčinnú súvislosť s očkovaním, to je logické. Sama mám čerstvú “rodinnú” skúsenosť s očkovaním predčasne narodeného dieťaťa, ktoré bolo plačlivé, mrzuté a nechcelo v noci spať dlhšie ako hodinku – dve. Pri očkovaní, ktorého sa mamka prirodzene ako každá mama trochu obávala, nemal nikto žiaden stres, dieťa vôbec neplakalo, len skrivilo pusu a trochu sa preľaklo, pričom potom doma zmenilo úplne rytmus a v noci začalo v pohode spať, cez deň bolo usmiate, hravé, všetko spapalo a mamka mi volala, čo sme mu zázračné pichli. V každom prípade zmeny správania sa môžu, ale aj nemusia po očkovaní vyskytnúť. Ak sa vyskytli po každom očkovaní, pričom v medziobdobí bolo dieťatko v poriadku, má sa to považovať za vedľajšiu príhodu po konkrétnom očkovaní. Nakoniec všetci sme individuálni, máme iný prah bolesti, inak u nás funguje liečba, ale aj inak sme náchylní na vznik ochorení, takže nie je na tom nič výnimočné, ak sú jedinci, ktorí na očkovanie takto reagujú. Tak, ako niekto môže po bežnom lieku proti horúčke dostať anafylaktickú reakciu alebo až zlyhanie obličiek, pričom mu bola liečba ordinovaná správne. My doktori vieme, že v medicíne je všetko možné a individuálne a s tým treba pri každom pacientovi jednoducho počítať. Preto každému na ambulancii aj tak vravíme, že naozaj ako bude jeho dieťa reagovať na očkovanie je individuálne, ale nemá zmysel sa ani nadmerne stresovať, že sa môže vyskytnúť nejaká reakcia, pretože reakcie sa vyskytnúť môžu ale nemusia, ich frekvencia je známa na základe dostupných údajov zo štúdií a klinických pozorovaní a vyhodnotení, ale intenzita reakcie je tiež individuálna. Dôležité je vedieť o týchto očakávaných reakciách, ako ich riešiť aj vo vzťahu k ďalším dávkam vakcín. Verím, že sa postupne všetko upraví, nakoniec Vás bude čakať dlhšie obdobie bez očkovania, avšak pribudnú “ochorenia zo škôlky” a iné “starosti a radosti” malých detí. Budeme sa tešiť na informáciu, ako sa máte.