Prečo sú nutné tri dávky z jednej vakcíny a potom ešte po niekoľkých rokoch preočkovanie?

Katarína:

Chcela by som sa opýtať, prečo sú nutné tri dávky z jednej vakcíny a potom ešte po niekoľkých rokoch preočkovanie? Nestačila by len jedna dávka? A potom by ma ešte zaujímalo, na základe čoho a koho sa stanovuje očkovací kalendár – v akom veku sa očkuje, koľko krát, preočkovanosť a pod.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Komplexná odpoveď na Vašu otázku by bola pomerne rozsiahla a zložitá, preto sa pokúsim to zjednodušiť. Počet dávok na základné očkovanie ako aj počet preočkovaní závisí v prvom rade od typu očkovacej látky (neživá, živá, t.j. obsahujúca toxoidy, zložky polysacharidového púzdra baktérií alebo živé oslabené vírusy a podobne). Súvisí to so spôsobom rozpoznávania antigénu, s pôsobením na imunitný systém a s imunologickou reakciou na príslušný antigén, vrátane vytvorenia imunitnej pamäte. S tým súvisí tzv.imunogenicita vakcíny, ktorá sa zisťuje v rámci jednotlivých protokolov predklinických a klinických skúšok, kedy sa hodnotí imunitná odpoveď po každej dávke, v rôznych časových intervaloch a v rôznych vekových skupinách. Podľa toho sa stanoví počet dávok, optimálne intervaly medzi dávkami, ako aj potreba ďalšieho preočkovania. Jedna dávka by bola rozhodne málo na vytvorenie dlhodobej imunitnej pamäte. Výrobca vakcíny predkladá tieto údaje o imunogenicite, účinnosti vakcíny v rámci registrácie príslušnému úradu, v Európe je to EMA (Európska lieková agentúra), následne národným inštitúciam (u nás ŠUKL). V týchto materiáloch je uvedená veková indikácia alebo vekové obmedzenie, počty dávok, dávkovacie schémy, ktoré sú optimálne pre účinnosť vakcíny. Očkovací kalendár si stanovuje každá krajina v rámci svojho národného imunizačného programu v rámci preventívnych programov o zdravie populácie, na základe medzinárodných odporúčaní WHO, CDC, ECDC a nepochybne aj na základe ekonomických možností danej krajiny na realizáciu očkovacieho programu v rámci hradenia vakcín zo štátneho rozpočtu alebo zdravotnými poisťovňami. Každá krajina má na to iný mechanizmus, ale vychádza sa z medzinárodných odporúčaní a národných možností alebo potrieb.