O koľko odložiť očkovanie proti pneumokokom, keď malo dieťa po podaní infanrixu neutíšiteľný plač a výsyp?

Viera:

Dobrý deň, chcela by som sa spýtať na váš názor. Prvé dieťa malo premrštenú reakciu organizmu po očkovaní s dobou liečenia 3 týždne, po tejto skúsenosti som pri ďalšom dieťati trvala vždy na samostatnom podaní vakcíny infarix a ďalšiu proti pneumokokom až po týždni. Keďže bolo moje dieťa veľmi často choré a aj na odporúčanie imunológa sme posledné tretie preočkovanie absolvovali až vo veku 21 mesiacov. Bola mu podaná iba jedna vakcína infarix a o týždeň sme mali ísť na pneumokokovú. Syn mal po tejto vakcíne prvú noc neutíšiteľný plač trvajúci cca hodinu bez prestávky a na druhý deň sa mu spravil v oblasti vpichu výsyp, nožička mu opuchla a zatvrdla a výsyp (niečo ako žihľavka) sa mu rozšíril na celé telo. Dostal dithiaden a po cca 2 dňoch všetko vymizlo. Po akej dlhej dobe od odoznenia nežiaducich účinkov môže byť zaočkovaný proti pneumokokom? Nie je namieste odložiť toto očkovanie o viac ako týždeň? Lekár trvá na očkovaní už pod dohľadom v nemocnici. Ďakujem.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Ak dobre rozumiem napísanému, tak Vaše dieťa malo pri samostatnom podaní Infanrixu (predpokladám, že Infanrixu hexa) záchvat neutíchajúceho plaču a alergickú kožnú reakciu na očkovanej končatine, ktorá si vyžiadala podanie antihistaminika Dithiaden. Otázka je, kedy a kde podať vakcínu proti pneumokokom (bohužiaľ, neuvádzate ktorú). V zásade je rozumné odložiť jej podanie o viac ako týždeň – ideálne dva týždne. Oddialenie tejto dávky neovplyvní úroveň takto získanej imunity. Otázkou je, či podať vakcínu ambulantne, alebo – ako navrhuje lekár – v nemocnici. Určite je istejšie, ak bude dieťa pod dohľadom v nemocnici, aj keď dieťa na vakcínu proti pneumokokom nemusí reagovať tak isto ako na hexavakcínu. Tento postup je namieste aj preto, že výsyp – kožná reakcia sa objavila až druhý deň a to mení situáciu v tom, že by určite nestačilo počkať pred ambulanciou hodinu po očkovaní. Očkovanie v nemocnici dáva istotou, že sa už v začiatkoch akejkoľvek reakcie dá primerane zasiahnuť. A ak sa nič nedeje, idete druhý deň domov.