Ak dám takmer 2-ročné dieťa zaočkovať 3. dávkou proti pneumokokom, s akým odstupom mu môže byť podaná MMR vakcína?

Vierka:

Dobrý deň, vakcína infarix hexa bola podaná miesto v 12. mesiaci pre neustálu chorobnosť dieťaťa až vo veku 21 mesiacov (vyskytol sa neutíšiteľný plač v prvú noc a druhý deň vyrážky v oblasti vpichu a žihľavka na celom telíčku). Teraz ide o to, že má dieťa dostať tretiu dávku proti pneumokokom synflorix v nemocnici. Lenže tam nás znovu odsunuli, pretože majú plné oddelenie, všetko deti s rôznymi infekciami, je zákaz návštev kvôli chrípke. Máme volať o týždeň, či sa niečo uvoľnilo, ak medzitým ochorie zas moje dieťa, môže sa z toho stať ďalší kolotoč presúvania. Moja otázka teraz znie, keďže už aj tak nebola dodržaná schéma, kedy sa mala podať tretia vakcína, či má zmysel ju vôbec podať a riskovať možné nežiaduce účinky. Pretože mi bolo povedané, že po takomto oneskorenom podaní nemusí byť imunitná odpoveď účinná. Chápem to tak, že predošlými dvoma dávkami by malo byť moje dieťa chránené cca na 90 % a táto tretia dávka zvýši toto percento o nejakých 5 %, ale keďže už to má byť podané tak neskoro, tak to asi ani účinné nebude? A ja sa sama seba pýtam, či má zmysel riskovať, že bude mať moje dieťa možno zas nejaké nežiaduce účinky a zároveň riskovať, že v nemocnici plnej chorých detí za tie 2 noci dostane ešte nejaký iný infekt. Pretože hoci nás dajú na jednotku izbu, vzduch budeme dýchať všetci rovnaký. A ďalšia vec, ak aj ho dám predsa len zaočkovať touto treťou dávkou synflorixu, koľko mám nechať pauzu, kým ho zaočkujeme MMR vakcínou. Keďže v normálnej schéme je odstup od ročného očkovania 6 mesiacov. Neublíži mu, ak ho bude chcieť pediater zaočkovať skôr, keďže už teraz meškáme s tým očkovaním? Ďakujem pekne za rady.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Termíny očkovania tak, ako ich určujú očkovacie kalendáre, sú tak presné na to, aby sa vo vakcinačnom programe udržal poriadok. Ide o akciu, ktorá sa dotýka celej populácie daného štátu. Imunitný systém organizmu však “kalendár” nemá a odborníkom sú známe princípy, na ktorých je postavený tak, aby bola ochrana optimálna. A platí: Skracovanie intervalov medzi dávkami vakcíny môže znížiť imunitnú odpoveď a tým aj účinnosť očkovania. Naopak: Imunitný systém si každú dávku vakcíny dlhodobo “pamätá”. Teda, podanie ďalšej dávky neskoršie nezhorší stupeň imunity. Asi sa vynorí otázka: Tak načo treba tú tretiu dávku? No na to, aby bol stupeň ochrany kompletný – čo najlepší a hlavne, aby trval dostatočne dlho. Bez tretej dávky hexa alebo pneumokoka by bola ochrana krátkodobá. Súhlasím s tým, že hospitalizácia pre podanie vakcíny na oddelenie v období chrípkovej epidémie nie je najvhodnejšia. Ale to je všeobecné tvrdenie. Nemocnica – jej lekári najlepšie vedia, aké sú izolačné možnosti a ak Vám navrhnú termín, tak určite zohľadnili aj tieto okolnosti. No a k odkladom podania Synflorixu voči MMR toľko, že v niektorých štátoch sa podáva hexavakcína alebo pneumokoková v jeden ten istý deň. Mám totiž pocit, že pre obavy už skôr hľadáte dôvody, ako sa vakcíne vyhnúť. Bola by to pre dieťa škoda. Spoľahnite sa na lekárov. Myslíte si, že by zbytočne riskovali nejaké komplikácie?