Aká vakcína sa použije namiesto hexavakcíny v prípade očkovania môjho 2-ročného syna? Môže mať na očkovanie výraznejšiu reakciu ako bábätká?

Ján:

Dobrý deň, mám 2-ročného syna, z viacerých zdravotných dôvodov nebol dodnes očkovaný (atopický ekzém a neurologické problémy). Stav sa ako tak stabilizoval a bol by som rád, keby bol pred nástupom do škôlky očkovaný. Dr. nám povedala, že po druhom roku života sa už hexa vakcína neodporúča. Čím by mal byť teda náš syn očkovaný? Môže mať horšie reakcie na vakcínu ako bábätká bez imunity, pre ktoré je vakcína určená? Ďakujem pekne za odpoveď.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Dobrý deň, je vysoko pravdepodobné, že indikácie na odloženie očkovania neboli plne opodstatnené, ale teraz je potrebné riešiť ochranu Vášho syna. Na túto konkrétnu situáciu nemáme dostupné optimálne kombinované vakcíny. V súčasnosti sa ukončuje oficiálne odborné usmernenie, do platnosti tohto usmernenia aktuálne situáciu možno zhodnotiť nasledovne: potrebné sú 3 očkovania proti diftérii, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne a hepatitíde typu B – čiže pentavalentná vakcína, ktorá u nás nie je dostupná. V pôvodnom očkovaní dojčiat je hexavalentná vakcína, kde je naviac hemofilová zložka. Pri nezískaní pentavalentnej vakcíny sa akceptuje podanie 3 dávok hexavakcíny, odstup medzi 1. a 2. dávkou mesiac a medzi 2. a 3. dávkou 6 mesiacov. Preočkovanie by nasledovalo potom riadne v 6. roku (DTaP – záškrt, tetanus, čierny kašeľ)) spravidla s IPV (inaktivovaná detská obrna). K základnému očkovaniu ešte patrí očkovanie proti pneumokokom a MMR vakcína (osýpky – príušnice – ružienka), ktoré je možné dať naraz s prvou dávkou hexavakcíny. Vzhľadom k výraznejšej reakcii po očkovaní sa zvyčajne podávajú pneumokoky a následne MMR v rôznych termínoch. To určí očkujúci lekár. Reakcia môže byť vzhľadom na už zrelšiu imunitnú odpoveď dieťaťa výraznejšia, hlavne 3. dávka hexavakcíny, nie je však predpoklad následkov očkovania. Naopak, ako rizikové dieťa môže mať Váš syn rôzne komplikácie pri získaní infekčných ochorení, proti ktorým sa očkuje, ak nebude zaočkovaný.