Aké riziká podstúpim, keď nedám dcéru s atopickým ekzémom zaočkovať MMR vakcínou?

Alena:

Dobrý deň, chcela by som sa poradiť ohľadne očkovanie MMR vakcínou. Moje 3-ročné dieťa zatiaľ absolvovalo všetky povinné očkovanie okrem MMR vakcíny. Dôvodom odloženia bolo veľmi ťažké obdobie atopického ekzému. Po sérii vyšetrení na špecializovanom pracovisku sme okrem dg. ťažký atopický ekzém s kožnými prejavmi a celkovým neprospievaním (oneskorený rast zúbkov, v 3 rokoch máme 6 zubov, čiastočnej state vlasom pre pruritus) a porucha imunity sa iná závažná dg nepotvrdila, aspoň doposiaľ. Z tohto dôvodu celkového stavu som zatiaľ dieťa nedala očkovať a stále veľmi váham. Prosím o odbornú ničím nezaujatú a nestrannú radu prípadne konzultáciu. Náš stav sa postupne upravuje, i keď každú noc bojujeme so svrbením a výsevmi ekzému. Dodržiavame diétu nakoľko sa to dá. Som veľmi obozretná, preto aj s tým očkovaním, po poslednej dávke už neviem akého povinného očkovania minulého roku teda v 2 rokoch veku dcéry sa stav veľmi zhoršil a spustil lavínu problémov a zdravotných ťažkostí. Preto prosím o radu, prípadne aké riziká podstúpim, keď dcéru nedám zaočkovať MMR vakcínou. Zatiaľ nenavštevuje ešte kolektívne zariadenie, ale od septembra ju plánujem dať do škôlky. Za odpoveď a ochotu vopred ďakujem.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, jediné isté riziko je, že neočkované dieťa ostane nechránené pred vznikom ochorenia – osýpok, mumpsu a rubeoly. Kedy prípadne ochorie, to samozrejme nemôžeme vedieť. Prirodzené infekcie, najmä osýpky, významne zasahujú do imunitného systému, spôsobujú ťažkú poruchu imunity, ktorá je síce prechodná, ale zásadne ovplyvňuje rozvoj sekundárnych baktériových komplikácií. Zároveň vírusy osýpok a rubeoly sú dermatotropné, teda majú vzťah ku koži, vyvolávajú na koži špecifický exantém, ktorý zvyčajne zhoršuje základné kožné ochorenie, akým je napríklad aj atopický ekzém, pretože ide pri ňom o poruchu štruktúry a zloženia kože, na základe čoho koža stráca svoju prirodzenú funkciu bariéry medzi vonkajším prostredím a organizmom. Dieťa s atopickým ekzémom má toto ochorenie na celý život, ide skôr o jeho stabilizáciu a zabezpečenie vylúčenia vyvolávajúcich faktorov. Ekzém sa však môže zhoršiť v dôsledku veľkého množstva príčin, nielen striktne iba po očkovaní.