Ako by ste postupovali pri ďalšom očkovaní, keď na prvé zareagovalo dieťatko prechodným regresom?

Jana:

Dobrý deň. Dieťatko nám na prvé očkovanie zareagovalo dosť citlivo – prestalo hrkútať, 8 dní bolo veľmi apatické, ani sa neusmievalo. Motoricky sa dalo dokopy, aj sa usmieva, hoci sa nahlas nesmeje, očný kontakt je, no stále nejako verbálne nekomunikuje, okrem toho, keď sa hnevá. Už sme 6 týždňov po prvom očkovaní. Neurológ určil prechodný regres po očkovaní, tak snáď sa to všetko dá do poriadku. Len hľadáme možnosti, ako ju zaťažiť čo najmenej. Čo by ste odporúčali v tejto situácii? Teraz ešte očkovaná nebola, má soplíky, čakáme, až keď vyzdravie. S lekárom som sa zatiaľ dohodla, že sa pokúsi ohľadom tejto vakcíny Pediacelu niečo vyzistiť, ale zatiaľ sme dohodnutí, že očkovať budeme oddelene hexu a a neskôr Prevenar. Veľmi by som bola vďačná za Vašu radu. Ďakujem.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, podľa popisovaných ťažkostí malo Vaše dieťatko reakciu po očkovaní v zmysle hypotonicko-hyporesponzívnej epizódy, ktorá sa môže vyskytnúť prevažne po podaní prvých dávok vakcín. Najvyšší výskyt je popisovaný po vakcíne, ktorá obsahuje pertusickú zložku, ale vyskytuje sa aj po iných vakcínach. Vaše dieťa dostalo naraz obe vakcíny, takže sa nedá určiť, po ktorej vakcíne to bolo. Táto reakcia veľmi vystraší rodičov, niekedy aj lekárov, pretože je viditeľná a pôsobí dramaticky, podobne ako neutíšiteľný plač, avšak táto reakcia nezanecháva žiadne dlhodobé alebo trvalé následky, môže však pretrvávať dlhšiu dobu, niekedy aj 14 dní, pričom by sa nemala opakovať po ďalšom očkovaní. Je správne, že ste boli u detského neurológa na vyšetrení a ešte ostanete u neho v sledovaní. Takáto príhoda je klasifikovaná ako opatrnosť pri ďalšom očkovaní. Vhodné je vyšetrenie, prípadne aj očkovanie v špecializovanej ambulancii pre očkovanie detí s reakciami po očkovaní. U týchto detí sa pokračuje v očkovaní vakcínami osobitne, s premedikáciou a podávaním glukózy v deň očkovania. Odporúčala by som najskôr očkovanie proti pneumokokom a potom neskôr (podľa klinického stavu o cca 2 týždne) hexavakcínou. Ak sa objaví nežiaduca reakcia, je povinnosťou očkujúceho lekára túto reakciu hlásiť epidemiológovi v spádovom Regionálnom úrade verejného zdravotníctva, ako aj na ŠÚKL (Štátny ústav pre kontrolu liečiv). Po obdržaní tejto odpovede budete ohľadom tejto reakcie v krátkej dobe kontaktovaní zástupcom farmaceutickej spoločnosti, t.j. výrobcom vakcín, pretože monitorovanie a hlásenie nežiaducich účinkov je aj povinnosťou výrobcu liekov a vakcín. Napíšte, ako ste sa mali po pokračovaní očkovania.