Ako je možné, že 7-mesačná dcérka dostala hnisavý zápal stredného ucha, keď bola očkovaná Prevenarom v 3. a 5. mesiaci?

Zuzana:

Dobrý deň, chcela by som sa, prosím, spýtať, ako je možné, že 7-mesačná zaočkovaná dcérka dostala hnisavý zápal stredného ucha. Musela podstúpiť paracentézu. Kultivácia potvrdila streptococus pneumonia. Bola očkovana Prevenarom v 3. a 5. mesiaci. Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, pre sérotypy obsiahnuté vo vakcíne je očakávaná nižšia účinnosť v ochrane pred zápalom stredného ucha, než pred invazívnymi ochoreniami. Očkovanie významne znižuje výskyt zápalov stredného ucha u kompletne očkovaných detí (u nás troma dávkami), ale nikdy to nie je 100 % ochrana. Vaše dieťa dostalo iba dve dávky vakcíny. Všeobecne sa totiž predpokladá potreba vyšších hladín protilátok pri ochrane pred tzv. slizničnými infekciami vyvolanými pneumokokomi (tam patrí aj zápal stredného ucha). Preto vakcíny nechránia napríklad ani pred hnisavým zápalom nosovej sliznice, ktorý sa prejavuje klasickými dlhotrvajúcimi soplíkmi. Aj keď sa vyskytne u očkovaného dieťaťa zápal stredného ucha (na ktorom sa môžu podieľať zo začiatku aj vírusy alebo zmenené anatomické pomery u dieťaťa a podobne) význam očkovania je v tom, že Vaše dieťa nemalo žiadne závažné invazívne komplikácie ako je zápal hlávkového výbežku alebo zápal pľúc či mozgových blán, ktoré sú stále veľmi obávanou komplikáciou zápalu stredného ucha u malých detí.