Ako má vyzerať zahojená chránička po očkovaní TBC?

Lenka:

Chcela by som sa spýtať, ako má vyzerať zahojená chránička po očkovaní TBC. Môj syn bol očkovaný na konci 6. týždňa a reakcia nastala o približne 6-7 týždňov. Pediatrička však túto skutočnosť nevyšetrila pred očkovaním Hexavakcínou a Pneumokokom a dieťa zaočkovala. Následne mal syn zvýšenú teplotu počas dvoch dní (pohybovala sa okolo 38°C). V súčasnosti máme takmer 6 mesiacov a lekárka podľa zákona musí syna zaočkovať II. dávkou, avšak syn ma ešte stále začervenané miesto (je to malý kopček s priemerom asi 5 mm a na ňom chrastičky)- je to však už bez hnisu (ten vytiekol po prasknutí približne pred 2 týždňami). Je správny postup pediatričky? Nemalo by dôjsť k úplnému zahojeniu a až potom k aplikácii II. dávky? Nie je úplné zahojenie kontraindikáciou k ďalšiemu očkovaniu? A ešte jeden podnet – dieťa bolo očkované na detskom oddelení tak, že sestra mu vpichla dva razy pod kozu ihlou – keďže šlo už o väčšie dieťa a navyše pevnejšej konštrukcie, nedokázala to urobiť na jeden raz. Nemôže byt i toto príčinou väčšieho zahnisania rany a dlhšieho hojenia?

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Reakcia po očkovaní BCG je čiastočne podmienená imunitnou reakciou (čo je správne), čiastočne aj môže byť neprimeranou technikou očkovania (vakcína nie je podaná len do kože – intradermálne). Vo Vašom prípade nebola kontraindikácia očkovania, nemusí dôjsť k úplnému zahojeniu chráničky, v minulosti zdôrazňované čakanie na úplne vyhojenie sa ukázalo ako neodôvodnené. Oneskorením očkovania ostali deti nechránené v najrizikovejšom období života (vymiznutie protilátok získaných od matky cez placentu a zatiaľ nedostatok vytvorených protilátok vzhľadom k nedostatku stimulov), čo malo svoje dôsledky. Váš syn je už vo veku 6 mesiacov, mal už dostať druhú dávku hexavakcíny a pneumokokov. V tomto období BCG reakcia už nie je významná.