Ako postupovať, keď chceme dať zaočkovať deti proti TBC a nie sú vakcíny?

Zuzana:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na Váš názor ohľadom očkovania proti meningokokom. Mám 2-ročnú dcérku a rozmýšľala som o zaočkovaní, ibaže v okolí nemajú veľmi skúsenosti s týmto očkovaním. Aj naša dr. očkovala veľmi dávno touto vakcínou. Zaujíma ma ma najmä bezpečnosť a nežiaduce účinky vzhľadom k tomu, že pred pár mesiacmi som čítala článok, že v Anglicku, kde je to očkovanie myslím povinné, sa po očkovaní vyskytli hromadné kolapsy u detí. Sama som síce dr., ale nie v pediatrii ani infektológii, takže ma zaujíma názor ľudí v tomto odbore. Moja druhá otázka by sa týkala očkovania proti tbc, kde je naopak iná situácia a to, že veľa ľudí v mojom okolí by chcelo dať dieťa zaočkovať, ale nie sú vakcíny a ani nikto sa nevie poriadne vyjadriť ako postupovať, keď chceme dieťa zaočkovať. Vzhľadom k tomu, že žijeme na východnom Slovensku a sama som sa opakovane stretla s aktívnou tbc, si myslím, že toto očkovanie je opodstatnené. Za odpovede vopred ďakujem.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, vo Veľkej Británii sa očkujú v rámci ich imunizačného programu dojčatá od veku 2 mesiacov a to iba monovalentnou vakcínou proti meningokokom skupiny C. Osobne som nezachytila žiadne informácie o zvýšenom výskyte popisovaných príhod (kolapsy po očkovaní sa vyskytujú skôr u starších detí, nie u dojčiat, u ktorých môže byť skôr výskyt hypotonicko-hyporesponzívnych príhod, než ortostatických kolapsov). Napriek tomu, by som bola veľmi rada, ak by ste nám uvedený článok poslali. Predpokladám, že to bol vedecký odborný článok, aby sme vedeli, o akú vakcínu konkrétne išlo, pretože ani my nemáme kapacitu zachytiť všetky informácie, takže sa radi niečo nové dozvieme. Vaše dieťa je už 2-ročné, teda by sa mohlo zaočkovať štvorvalentnou konjugovanou vakcínou proti meningokokom štyroch skupín (A,C,Y, W-135) v jednej dávke, ktorá poskytuje v súčasnosti najširšiu ochranu. Máte pravdu, že východ Slovenska je z pohľadu výskytu TBC veľmi problematický a pribúdajú prípady TBC aj u detí v posledných rokoch. Očkovanie proti TBC má však význam v útlom veku, ideálne do 1 roka veku, pretože znižuje riziko vzniku závažných foriem TBC (miliárna TBC a bazilárna meningitída) u dojčiat. Očkovanie v neskoršom veku stráca na účinnosti a nemusí chrániť pred vznikom ochorenia, rovnako aj účinnosť preočkovania je pomerne nízka, preto sa od preočkovania postupne upustilo. Očkovanie v rizikových skupinách obyvateľstva z konkrétnych oblastí však určite preventívny význam má. Očkovanie proti TBC sa realizuje v určených pľúcnych ambulanciách, ktoré sa nachádzajú v jednotlivých regiónoch, aj keď existujú aj rôzne prechodné problémy s dostupnosťou očkovacej látky.