Ako rozvrhnúť očkovanie deťom pred sťahovaním do Číny, keď ich chcem chrániť aj pred TBC a hepatitíde A?

Jana:

Dobrý deň, zaujímal by ma Váš názor na očkovania mojich detí. V januári 2017 sa sťahujeme na tri roky do Číny. Dcéra narodená 2013 absolvovala zatiaľ všetky povinné očkovania na Slovensku, minulo ju však očkovanie proti TBC. V Číne sa proti TBC stále očkuje. Dcéru som preto chcela dať očkovať proti TBC a hepatitíde A. Pediatrička nás odkázala na kalmetizačné stredisko, kde mi povedali, že keďže medzi očkovaniami musí byť minimálne 2-mesačný odstup a oni majú najbližší očkovací termín až koncom októbra (my odchádzame začiatkom januára 2017), uprednostnili by očkovanie proti hepatitíde A pred TBC, keďže sa môžu vyskytnúť aj komplikácie. TBC odporúčajú doočkovať pri najbližšej návšteve Slovenska. Súhlasíte s takýmto postupom? Druhý prípad sa týka syna, ktorý je narodený 5.9.2016. Keďže kalmetizačné stredisko očkuje najbližšie až 24.10. a on bude mať vtedy už 49 dní, odporučili ho očkovať proti TBC až po absolvovaní povinných očkovaní. Konzultovala som tento prípad aj v centre INOCEM, kde pán doktor odporučil dodržať slovenský očkovací kalendár. Teda zobrať hexavakcíny so sebou do Číny a TBC nechať pichnúť tam. V Číne majú ale doktori zákaz pichať vakcíny dovezené zo zahraničia. Je reálne, aby absolvoval dve dávky hexavakcíny ešte do 5.1.2016 tu na Slovensku? A je to pre neho bezpečné? V Číne sa očkuje pentavakcínou. Je možné, že by na Slovensku absolvoval prvé očkovanie hexavakcínou a v Číne pentavakcínou? Neviem, ako sa očkuje proti TBC. Myslíte, že bude bezpečné dať obe deti očkovať proti TBC až tam? Dcéra tam bude chodiť do škôlky, tak nechcem nič podceniť, ale zase ani ju zbytočne nepredávkovať. Mladší syn bude so mnou doma, ale tiež by som chcela, aby bol chránený. Aký je teda podľa Vás najvhodnejší postup v očkovaniach? Vopred Vám ďakujem za odpoveď.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Ako píšete, Vaša situácia je dosť zamotaná a odporúčania tiež. Takže, hoci už uvádzate dve navrhnuté riešenia pediatričkou a lekármi INOCEM, pridám “do kotla” ešte aj môj návrh: Na očkovanie hexavakcínou Vám zostáva do januára desať – jedenásť týždňov. To bude stačiť na podanie dvoch dávok hexavakcíny plus 13-valentnej vakcíny proti pneumokokom. Tretiu dávku môže dostať aj v podobe pentavakcíny – chýba v nej zložka proti hepatitíde B. To nevadí, pretože dve dávky proti hepatitíde B poskytujú vcelku solídnu ochranu a v pentavakcíne sa treťou dávkou zaistí ostatné základné očkovanie. Doočkovanie proti hepatitíde (obom typom A aj B) je možné zrealizovať neskôr podaním kombinovanej vakcíny proti hepatitíde A aj B. Teda, zistil by som, či je v Číne dostupná 13-valentná pneumokoková vakcína a ak nie, vzal by som si ju so sebou – na podanie s pentavakcínou. No a čo s tbc očkovaním? Určite ho u nás nestihnete a to základné hexa a pneumokok je aktuálnejšie. Potreba tbc očkovania, jeho urgentnosť, závisí aj od toho, v akých podmienkach budete v Číne žiť. A tiež na tom, aká vakcína sa v Číne používa. Určite by sa dala podať v Číne – pred dávkou pentavakcíny – tá je až za 6 mesiacov od hexavakcíny podanej u nás, teda bude tam na to priestor. Zhrniem: U nás v priebehu 6 týždňov dve dávky hexavakcíny plus pneumokoky. V Číne po 6 týždňoch tbc očkovanie, po 6 mesiacoch od hexavakcíny tretia dávka pentavakcína plus pneumokok. Následne okolo 1,5 roka jedna až dve dávky hepatitída A plus B.