Akú schému očkovania proti A aj B u dospelého a detí zvoliť, keď plánujeme návrat zo zahraničia najskôr o 2 roky a nevieme, ako by sme sa tam dostali k booster dávke?

Marián:

Dobrý deň, chcem zaočkovať deti proti žltačke A aj B. Zrýchlená verzia očkovania mi nevyhovuje kvôli nutnosti booster dávky po roku. Predpokladám návrat zo zahraničia najskôr po 2 rokoch. Je možné použiť klasickú verziu očkovania, ale urýchliť podanie 2. dávky pre A a tretej pre A+B (začať január 2017, koniec máj 2017)? To isté pre dospelého pri kombinácii A+B, prvá dávka január, posledná tretia už v máji 2017? Ideme na dlhšie do zahraničia a neviem ako by som sa dostal k tzv boosteru. Čo odporúčate z hľadiska ochrany? Ďakujem.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Aj ja si nevyhnutne musím spraviť jasno vo Vašich otázkach: Píšete, že skrátená verzia očkovania “Vám nevyhovuje kvôli nutnosti booster dávky”. Nevyhovuje Vám to principiálne, že nechcete dostať štvrtú dávku, alebo preto, že sa má podať po roku? Ak je to ten druhý problém, tak booster dávku je možné podať aj po viacerých rokoch s takou istou účinnosťou. Takže skrátená verzia môže byť použitá lege artis (tzn. tak ako sa má podať), alebo tak, že booster dávka (v záujme zachovania dlhodobej ochrany) bude podaná kedykoľvek po návrate, aj o tri – štyri roky. Tá Vami navrhnutá schéma z imunologického pohľadu nemusí byť neúčinná, ale z hľadiska dlhodobej ochrany (teda potreby booster dávky) zostanete v neistote, pretože takáto schéma nie je odporúčaná – tzn. nebola overená platnou štúdiou. No a je tu aj tretia možnosť očkovania proti hepatitíde A jednodávkovou vakcínou Havrix 144 pro adulto a Havrix 750 pre deti. Už jednorazová dávka chráni a ďalšia dávka – booster sa podáva podľa okolností. Ale tam nie je hepatitída B. Odporúčam Vám tieto varianty prediskutovať na príslušnom oddelení RÚVZ, resp. na špecializovanom pracovisku očkovania INOCEM.