Aký ma vplyv na dieťa podaná dvojitá vakcína na TBC?

Jana:

Chcem sa opýtať, aký ma vplyv na dieťa podaná dvojitá vakcína na TBC? Dá sa zistiť z krvi hladina protilátok na TBC? Aká je norma pri jednom zaočkovaní?

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Neviem z akých dôvodov bola podaná vakcína proti TBC 2x za sebou a v odstupe 1 mesiaca. Je to dosť neštandardný spôsob očkovania. Nešlo o tuberkulínový test a na základe jeho negativity sa podala neskôr očkovacia látka? Podľa toho,čo píšete, tak dieťa dostalo 2 dávky živej vakcíny, ktorá obsahuje oslabené kmene baktérií, ktoré spôsobujú TBC. Z imunologického hľadiska sa podalo akoby väčšie množstvo oslabených baktérií a opakovane sa stimulovala imunitná odpoveď. Imunitná odpoveď sa vytvára na inom princípe, ako len na tvorbe protilátok, takže meranie protilátok sa ani v praxi nerealizuje, sledujú sa iné imunologické mechanizmy. O vytvorení imunitnej odpovede (po očkovaní alebo po infekcii) informuje bunkami sprostredkovaný typ oneskorenej hypersenzitívnej (alergickej) reakcie, známy ako tuberkulínový test. Výsledok testu ale môžu ovplyvňovať rôzne faktory, takže jeho hodnotenie patrí špecialistom-pneumoftizeológom, aj keď v praxi test realizujú nielen oni. V prípade podania dvoch dávok vakcíny by mal byť test pozitívny (neviem pred koľkými mesiacmi, rokmi sa podali tieto dve vakcíny), ale osobne by som dieťa netestovala…iba ak by bol na to nejaký dôvod. Napríklad, ak by bolo dieťa v úzkom kontakte s chorým na aktívnu TBC, alebo ak by malo nejakú reakciu po podaní dvoch dávok vakcín, pričom aj v týchto prípadoch je skôr potrebné celkové vyšetrenie dieťaťa, a skôr podanie liekov než testovanie imunity. Hodnotí sa to individuálne na základe konkrétnych ťažkostí. Očkovacia látka nezabezpečuje úplnú a dlhodobú ochranu pred TBC, chráni malé deti pred závažnými formami TBC, ako sú tuberkulózny zápal mozgových blán alebo celková generalizovaná infekcia. Takže testovanie Vám aj tak nič konkrétne nezaručí.