Dá sa očkovanie MMR posunúť z dôvodu búrlivej reakcie po hexe a Prevenare?

Aneta:

Dobrý deň, mám 14-mesačného syna a čaká nás očkovanie MMR. Syn je narodený v 33. týždni. Doterajšie očkovania ako hexa a prevenar sme mali posunuté kvôli prematurite a taktiež akútnym ochoreniam DC. Tieto očkovania sme zvládali veľmi ťažko – 40tky teploty, následná pneumónia s hospitalizáciou, kde sme ako nozokomiálku chytili rotavírus a znovu sme skončili hospitalizovaní. Chcela by som očkovanie MMR posunúť. Viem, že sa očkuje od 15. – 18. mesiaca, no mohla by som ho posunúť až niekedy okolo 2,5 – 3 rokoch veku dieťaťa? Pediater navrhuje očkovať v ambulancii rizikového očkovania kvôli komplikáciám po predchádzajúcom očkovaní, no ja by som to aj tak rada posunula. Ďakujem za spätnú väzbu.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Dobrý deň, predčasne narodené dieťa sa považuje za rizikové pre ťažší priebeh infekčného ochorenia. Má tiež zníženú hladinu obranných látok, ktoré získalo od matky a je imunitne oslabené oproti donosenému dieťaťu. Imunitnú odpoveď od 6 týždňov veku má prakticky ako donosené dieťa. Z uvedených dôvodov sa odporúča očkovať predčasne narodené dieťa čo najskôr (u nás po 9 týždňoch veku), bežné infekcie tiež nie sú dôvodom posúvania očkovania. Febrilná reakcia pri očkovaní proti toľkým ochoreniam (hexa a Prevenar predstavujú 23 antigénov, z ktorých by samostatne každý mohol spustiť ochorenie) je výsledkom mohutnej imunitnej zápalovej reakcie, je častá. Pneumónia, ktorú uvádzate, nesúvisí s očkovaním hexa + pneumokok, jej vznik môže mať len časovú súvislosť s očkovaním (nie príčinnú). Posúvanie očkovania MMR v dnešnej dobe (v okolitých štátoch epidémie osýpok) nie je rozumné. Práve rizikové deti sa majú očkovať čo najskôr, MMR vakcína môže byť za určitých podmienok skôr ako v 15 mesiacoch, podľa súčasných legislatívnych usmernení dokonca v prípade vysokorizikovej epidemiologickej situácie už od 6 mesiacov veku! Nie je dôvod MMR očkovanie odkladať a nechať Vášho syna nechráneného hlavne proti nebezpečným osýpkam. Sama môžete určite o riešení rozhodnúť, ale z môjho pohľadu nemá význam očkovanie odkladať, práve naopak.