Dá sa oddialiť očkovanie po prvom roku, alebo očkovať jednozložkovými vakcínami?

Ingrid:

Mám dvojmesačného syna, ktorý sa narodil kliešťovým pôrodom, z neurologického hľadiska má Ckp, cvičíme podľa vojtu od dvoch týždňov pre slabé krčné svalstvo. Začína si už držať hlavičku v polohe na brušku. Môj 9 ročný syn mal febrilnú reakciu po očkovaní Tetract HIB, výstup teploty na 40,5 hodinu po podaní s triaškou, prešedávaním a schvátenosťou. Chcela by som sa opýtať, je ohrozené dieťa výskytom neurologickej poruchy napr. Vznikom DMO, ochrnutím ak ma anamnézu kliešťového pôrodu, ľahký asfyktický syndróm, AS 5/7/9, ak cvičí vojtu. Dá sa oddialiť očkovanie po prvom roku, alebo očkovať jednozložkovými vakcínami? Neviem sa rozhodnúť, či ho vôbec očkovať už aj po predchádzajúcej skúsenosti so starším synom.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Febrilná reakcia po očkovaní patrí medzi očakávané reakcie po očkovaní. Predovšetkým po celobunkových vakcínach proti čiernemu kašľu ( ktorú dostal aj Váš prvý syn) sa vyskytovala u predisponovaných detí pomerne často. Riziko febrilnej reakcie po očkovaní sa dá znížiť jednak vhodnou liekovou prípravou, ako aj aplikáciou nebunkovej pertusickej vakcíny. V súčasnosti sa u nás používajú iba tieto vakcíny. Takže Váš druhý syn bude očkovaný inou vakcínou než jeho starší brat. Neurologický vývin dieťatka závisí od všetkých spomínaných rizikových faktorov, teda popôrodnej asfyxie, toho ako sa ďalej vyvíja, či nedochádza k ďalším zmenám na mozgu, to všetko ale určite sleduje Váš neurológ. Chodíte na rehabilitáciu a všetci, ktorí vyšetrujú a sledujú Vaše dieťa vedia zhodnotiť, či je dieťa naďalej rizikové. Nejasné neurologické stavy sa majú vydiferencovať pred začiatkom očkovania. Netreba ale zabúdať ani na to, že aj rizikové deti môžu byť ohrozené priamo samotnými infekciami, ktoré môžu tiež negatívne zasiahnuť do vývoja dieťatka. Poraďte sa s odborníkmi, ktorí Vaše dieťa dlhodobo sledujú. Nie všetky jednozložkové vakcíny sú u nás dostupné, a na druhej strane si treba uvedomiť aj to, že podávaním samostatných vakcín sa zvyšuje počet vpichov ale aj množstvo prídavných látok vo vakcínach, takže nie vždy je to vyslovene benefit voči kombinovaným vakcínam.