Dokedy je potrebné podať 3. dávku očkovania, keď dieťa dovŕšilo 1 rok?

Lenka:

Dobrý deň, rada by som sa opýtala, či musí byť dieťa bezpodmienečne zaočkované do 1 roka všetkými 3 základnými vakcínami. Moje dieťa malo problém s pečeňou od narodenie kvôli žltačke, preto sa očkovanie odďaľovalo. Do akého obdobia je potrebné zaočkovať, ak sa už dovŕšil 1 rok u dieťaťa? Do roka mal dve očkovania. Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Dobrý deň, očkovací kalendár by sa mal dodržiavať z rôznych dôvodov (časová väzba na preventívne prehliadky, závislosť od epidemiologickej situácie infekčných ochorení v štáte, resp. regióne, ochrana dieťaťa materskými protilátkami, prirodzený nedostatok imunity v prvom roku života, …), termíny sú medzinárodne podobné. Cieľom očkovať v prvom roku života je ochrániť dieťa pred ochorením v období najväčšieho rizika ťažkého priebehu infekčnej choroby (keď ešte dojča nemá skúsenosti s infekciami a nemá vytvorenú imunitu, dostatok protilátok). V krajinách, kde je malé dieťa najviac ohrozené (chudobné rozvojové krajiny) sa očkuje čo najskôr, už po 6. týždni, schéma WHO je 6, 10, 14 týždňov života, čiže po 14 týždňoch má dieťa realizované celé základné očkovanie, týka sa to minimálne očkovania záškrt-tetanus-čierny kašeľ (DiTePer) a hemofilovej a pneumokokovej infekcie. Odďaľovanie očkovania oproti určeným termínom znamená nechať dieťa ohrozené infekciou v najzraniteľnejšom období života. Po prvom roku života sa už aj menia schémy, netreba toľko dávok vakcíny (hemofilus, pneumokoky), imunita je zrelšia a dieťa sa už s ochorením stretlo. Niekedy má podstúpenie takéhoto rizika svoje dôsledky – prekonanie infekčného ochorenia s následkami (čierny kašeľ dojčiat, hemofilový alebo pneumokokový hnisavý zápal mozgových blán, …). Záťaž imunitného systém očkovaním je v ostatných asi desiatich rokoch zlomkom toho, aká bola predtým niekoľko desaťročí (menej ako desatinu antigénov v moderných očkovacích látkach). Vaše dieťa je potrebné tretíkrát zaočkovať čo najskôr, lebo až vtedy je ochrana plná. Pri predĺženom intervale môže dieťa s určitým rizikom prekonať infekciu, proti ktorej bolo len dvakrát očkované (napríklad pri 2x podanej očkovacej látke proti hemofilovej infekcii sa ochrana pred zápalom mozgových blán znižuje z prakticky 100 % na približne 85 %). Z imunologického hľadiska tvorby protilátok sa tretia dávka môže oneskoriť o viacero mesiacov a očkovanie je dostatočne účinné. Predĺženie intervalu pred 3. dávkou znamená nechať dieťa čiastočne ohrozené, efekt ochrany po 2. očkovaní je predpokladaný v priemere do 6 mesiacov.