Existuje vakcína, ktorá obsahuje menšie množstvo hliníka a formaldehydu? Nie je lepší časový odstup medzi hexavakcínou a Prevenarom?

Katarína:

Dobrý deň, mám otázku v rámci povinného očkovania. Dcérka má dostať prvú dávku hexa vakcíny. Lekárka nám odporučila Infanrix Hexa v kombinácii s Prevenarom. Zaujímalo by ma, či existuje u nás alebo v zahraničí vakcína, ktorá neobsahuje hliník a formaldehyd. Prípadne ktorá vakcína obsahuje najmenšie množstvo. Dá sa toto minimálne množstvo dosiahnuť prípadne kombináciou viacerých vakcín, ktoré tieto látky neobsahujú? Ak by niečo také existovalo v zahraničí, môžeme to priviezť a dať to aplikovať nášmu dieťaťu? Nie je pre dieťa zbytočne veľká záťaž, keď dostane dve vakcíny naraz? Nie je lepší časový odstup medzi nimi? Ďakujem za rýchlu odpoveď.

MUDr. Pavol Šimurka, PhD.:

Dobrý deň, Infanrix hexa je vakcína určená na prevenciu 6 infekčných ochorení, Prevenar13 na prevenciu 13 pneumokokových ochorení. Obe vakcíny obsahujú hliník ako látku zvyšujúcu imunitnú odpoveď na minimálne množstvá antigénu (inaktivovanej látky pôvodne spôsobujúcej ochorenie), formaldehyd sa používa v procese výroby hexa vakcíny (inaktivácia vírusov – detská obrna, toxínu – záškrt). Hliník je aj v alternatívnej vakcíne u nás registrovanej (Hexacima, dá sa doviezť), Synflorixe používanom na prevenciu 10 pneumokokových ochorení (užšia ochrana ako Prevenar13). Formaldehyd je látka vznikajúca v ľudskom tele ako mezdiprodukt metabolizmu, nachádza sa v potravinách (mlieko, mäso, …, viac napr. v niektorom ovocí ako hrušky). V EÚ bežne dostupných vakcínach zabezpečujúcich ochranu pred 6 ochoreniami v hexavakcíne a pred pneumokokovými ochoreniami sa vždy nachádza hliník, formaldehyd v stopových množstvách nie je vylúčený pri antigéne inaktivovaného vírusu detskej obrny a inaktivovaného toxínu záškrtu. Nie sú dostupné ani kombinácie, aby sa dosiahli nižšie koncentrácie týchto látok, práve naopak, použitím viacerých vakcín sa zvyšuje množstvo adjuvantnej látky (hliník). Použiť viacero vakcín – rozložiť antígény – sa dá, ale jedným z dôvodov použitia v jednej vakcíne je použitie menšieho množstva prídatnej látky na 1 antigén (chorobu), ako keby sa antigény podávali vo viacerých vakcínach. Dá sa urobiť časový odstup medzi podaním vakcín, ale odborná pracovná skupina pre imunizáciu pri Ministerstve zdravotníctva SR rozhodla pri zvažovaní pre a proti, že pre dieťa je prospešnejšie podať obe vakcíny naraz. V minulosti desaťročia podávané vakcíny vyrábané v starších technológiách mali mnohonásobne vyšší počet antigénov, aby mohli zabezpečiť imunitnú ochranu pred ochoreniami, chránili pred menším počtom ochorení a reakcie bývali neporovnateľne ťažšie. Nie je to zbytočná záťaž. Keby sme videli klinické obrazy ochorení, proti ktorým sa vytvára ochrana – imunita, tak si uvedomíme, že záťaž a reakcia po očkovaní je prakticky takmer symbolická.