Je moje dieťa aspoň čiastočne chránené proti osýpkam prostredníctvom kojenia? Prečo sa nemôže očkovať skôr?

Zlatica:

Dobrý deň prajem. Teraz je aktuálna téma epidémie osýpok. Mám doma 9-mesačné dieťa. Chcem sa opýtať, či má moje dieťa v sebe nejaké protilátky prostredníctvom kojenia proti tejto chorobe, ak som ja bola očkovaná proti osýpkam a či je aspoň z časti chránený pred touto chorobou, kým nedovŕši vek 15 mesiacov, aby sme mohli absolvovať povinné očkovanie proti osýpkam. Prečo nie je možné ho dať zaočkovať skôr proti osýpkam? Ďakujem za informáciu.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, Vaše dieťa je chránené iba dočasnú dobu (niekoľko mesiacov – je to individuálne) po narodení a to z dôvodu pasívneho prenosu špecifických protilátok proti osýpkam od Vás cez placentu počas jeho vnútromaternicového vývoja. Najviac protilátok prechádza najmä v posledných týždňoch pred jeho narodením. Má však iba také špecifické protilátky od matky, ktoré má aj matka, buď po prekonaní ochorenia alebo po očkovaní. Pokiaľ by ste aj Vy neboli imúnna voči ochoreniu, tak Vaše dieťa žiadne špecifické protilátky proti vírusom osýpok od Vás mať nebude. Očkovanie vakcínami, ktoré obsahujú živé oslabené vírusy, sa realizuje vo vyššom veku dieťaťa preto, aby nedošlo k interferencii s materskými špecifickými protilátkami, ktoré má Vaše dieťa prenesené pasívne od Vás počas tehotenstva cez placentu. V tom prípade by placentou prenesené protilátky už priamo neutralizovali tieto vakcinálne vírusy, ktoré by následne nestimulovali dostatočne imunitný systém Vášho dieťaťa na tvorbu špecifických protilátok a ani na tvorbu pamäťových buniek. Imunogenita a účinnosť vakcíny by bola iba dočasná. Preto sa ani dávky MMR vakcín podané pred jedným rokom veku nemajú počítať. Teda Vaše dieťa by dostalo v 15. mesiaci (podľa očkovacieho kalendára) dávku MMR vakcíny, aj keby už dostalo vakcínu pred prvým rokom veku. Očkovanie MMR vakcínou v nižšom ako určenom veku je indikované z epidemiologických dôvodov alebo na individuálnu ochranu vysoko ohrozených osôb. Dojčenie nezabezpečuje dostatočnú špecifickú ochranu pred konkrétnymi vírusmi, skôr všeobecne posilňuje slizničnú imunitu dieťaťa voči respiračným a črevným patogénom.