Je možné doočkovať dieťa Prevenarom 13, ak bolo očkované Synflorixom?

Iveta:

Dobrý deň. Prosím Vás o radu ohľadom očkovania proti pneumokokom. Z dôvodu nedostatku informácií a domnienky, že ide o tzv. dobrovoľné očkovanie (o ktoré som nemala záujem), som sa pri podaní hexavakcíny rozhodla nedať dieťatko zaočkovať tzv. 13-valentnou vakcínou (Prevenar 13). Teraz po čase, ako som sa dostala k informáciám a uvedomila si, o čo ide, si myslím, že by bolo bývalo lepšie dať dieťatko zaočkovať práve Prevenarom 13 namiesto Synflorixu, a to z dôvodu ochrany proti 13 typom pneumokokov a preto, že obsahuje menej hliníka. Doplatok by pritom nebol prekážkou. Je možné dať proti zvyšným 3 typom pneumokokov začkovať dieťatko ešte dodatočne (napr. v rámci preočkovania proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu, resp. samostatne)? V akom veku je dieťa najviac ohrozené potenciálnou nákazou pneumokokovou infekciou? Má dodatočné očkovanie (nad rámec Synflorixu) ešte následne význam? Vykonáva sa vo všeobecnosti proti pneumokokom ešte aj tzv. preočkovanie, resp. 4. dávka?

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, v zásade platí pravidlo, že ak sa začne očkovať jednou vakcínou (teda 10-valentnou alebo 13-valentnou), má sa dokončiť odporúčaná schéma očkovania jednou vakcínou. Teda dieťa dostane podľa nášho očkovacieho kalendára spolu 3 dávky do veku cca 1 roka. U nás sa všeobecne neodporúča preočkovanie 4. dávkou, iba výnimočne u niektorých rizikových pacientov. Doočkovať samostatne proti 3 sérotypom, ktoré sú naviac v 13-valentnej vakcíne, sa nedá, iba ak v rámci podania celej 13-valentnej vakcíny, ktorá je odporúčaná pre všetky vekové kategórie, vrátane dospelých. Pneumokokovými inváznymi ochoreniami sú najviac ohrozené deti do veku 5 rokov a starší ľudia nad 65 rokov. Ale aj rizikové deti s inými základnými ochoreniami alebo opakovanými infekciami dýchacích ciest môžu mať invázne infekcie, napríklad komplikované zápaly pľúc so sepsou. Podľa Vašej otázky predpokladám, že Vaše dieťa dostalo 3 dávky 10-valentnej vakcíny, takže sa teraz rozhodujete, či ešte podať vakcínu, ktorá má viac sérotypov. U niektorých rizikových skupín pacientov to je striktne odporúčané, sú na to presné schémy. Ale v zásade z pohľadu bezpečnosti podania tejto posilňujúcej dávky13-valentnej vakcíny aj po základnej schéme očkovania u detí problém nie je.