Je možné očkovať v 6. roku života len proti tetanu, prípadne kombináciu tetanus a záškrt?

Zuzana:

Dobrý deň, chcela by som sa poradiť s pani MUDr. Ingrid Urbančíkovou o preočkovaní mojej dcéry v 6. roku života. Jedná sa o preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne. Je možné očkovať len proti tetanu, prípadne kombinácia záškrt a tetanus? Nakoľko sa obávame zlej reakcie, ktorá sa prejavila pri očkovaní v 15. mesiaci (vysoká teplota, neprestávajúci plač, hnačky, zmena v správaní). Dcérka sa narodila predčasne (36. tt), je stále sledovaná v niekoľkých odborných ambulanciách (kardiológia, gastroendokrinológia, endokrinológia, urologická ambulancia). Ďakujeme za skorú odpoveď.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, v 6. roku života sa preočkováva proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu a poliomyelitíde. Ide o určené preočkovanie podľa očkovacieho kalendára. Nepíšete, po akej vakcíne mala dcérka konkrétne vyššie uvedené ťažkosti. Bolo to po hexavakcíne, ktorú dostala až v 15. mesiaci? Pri očkovaní je možné predchádzať niektorým očakávaným reakciám, či už alergickým reakciám krátkodobým podávaním antihistaminík v čase očkovania, celkové reakcie v zmysle pretrvávajúceho plaču, porúch správania alebo hypotonicko-hyporesponzívnej epizódy sa dajú tiež korigovať. Ak sa objaví nežiaduca reakcia, je povinnosťou očkujúceho lekára túto reakciu hlásiť epidemiológovi v spádovom Regionálnom úrade verejného zdravotníctva, ako aj na ŠÚKL (Štátny ústav pre kontrolu liečiv). Iná vakcína na preočkovanie, teda samostatná vakcína proti tetanu a záškrtu v predpísanom počte antigénov nie je u nás registrovaná a ani dostupná. Očkovanie samostatnou vakcínou proti tetanu by som neodporúčala, dieťa nebude mať kompletné očkovanie proti záškrtu, poliomyelitíde a čiernemu kašľu. Asi sa bojíte (tuším to medzi riadkami) práve zložky proti čiernemu kašľu, však? Jednoznačne z praxe Vám môžem povedať, že po tejto vakcíne, ktorá sa podáva v 6. roku veku, sú prítomné vo vyššej frekvencii jednoznačne lokálne alergické reakcie ako začervenanie, bolestivý opuch ramena (kde sa očkuje). Aj tomu sa dá čiastočne predchádzať. Odporúčala by som Vám očkovať odporúčanou vakcínou, avšak s premedikáciou v špecializovanej ambulancii pre očkovanie, ktoré sa nachádzajú v detských nemocniciach alebo pri detských oddeleniach v Bratislave, Martine, Banskej Bystrici a Košiciach. Po obdržaní tejto odpovede môžete byť ohľadom tejto reakcie v krátkej dobe kontaktovaná zástupcom farmaceutickej spoločnosti, t.j. výrobcom vakcín, pretože monitorovanie a hlásenie nežiaducich účinkov je aj povinnosťou výrobcu liekov a vakcín.