Je možné rozšíriť ochranu u môjho syna Prevenarom 13, nakoľko prekonal zápal stredného ucha spôsobený sérotypom 19A a bol zaočkovaný Synflorixom?

Martin:

Dobrý deň, chcel by som sa opýtať. Môj syn bol zaočkovaný Synflorixom. Prevenar 13 sme na výber nedostali. To by mi nevadilo, až pokým nenastali problémy. Keď mal syn 15 mesiacov, počas prerezávania zúbkov mal vysoké teploty 38 – 39,5 st. veľmi dlhú dobu (cca 10 dní). Bolo nám to veľmi podozrivé, a tak nám lekárka urobila CRP a hodnota bola 77. Takže sme museli nasadiť ATB (Suprax). Nanešťastie ani po 5-tich dňoch užívania ATB teploty neustupovali, až na 6-ty deň ráno sme spozorovali, že malému mierne odstávalo uško. Na pohotovosti nás hospitalizovali s podozrením na zápal stredného ucha a spánkovej kosti. Po CT sa toto potvrdilo a musel podstúpiť odsávanie zápalového ložiska a intravenóznu liečbu ATB. Takmer okamžite po zákroku sa mu upravil krvný obraz a CRP. A po odobraní vzorky sa potvrdil pneumokok sérotypu 19A, proti ktorému Synflorix nechráni. Moja otázka spočíva v tom, ako by sme mohli postupovať teraz. Či dať syna doočkovať Prevenarom 13 alebo nie. Keďže sa lekárske názory v tomto ohľade dosť líšia, zaujíma ma čo najviac názorov odborníkov, ako je možné. Vzhľadom na to, aké vážne je mať pneumokoka 19A. Za akýkoľvek názor, prípadne rady ako by sme mohli postupovať, budem teraz vďačný.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Popísali ste takmer klasický priebeh infekcií závažnými sérotypmi (3, 6A, 19A) pneumokokov, ktoré nie sú zaistené 10-valentnou vakcínou Synflorix. Z nich sú to najmä sérotypy 3 a 19A, ktoré spôsobujú ťažké životohrozujúce infekcie a chráni proti nim len 13-valentná vakcína Prevenar 13. Keďže ste boli zaočkovaní 10-valentnou vakcínou, je možné podanie jednej dávky Prevenar 13, ktorou sa rozšíri spektrum ochrany na uvedené tri sérotypy pneumokoka. Takýto postup je indikovaný u všetkých detí (aj dospelých) od druhého roka života po celý život, u tých, ktorí neboli očkovaní proti pneumokokom vôbec, alebo boli očkovaní 7-valentnou vakcínou Prevenar, či 10-valentnou vakcínou Synflorix. 13-valentná vakcina proti pneumokokom Prevenar 13 je odporúčaná na ochranu proti pneumokokom vo všetkých vekových skupinách. V prípade Vášho syna, vzhľadom na takúto prekonanú infekciu, nie je potrebné čakať do druhého roku života. Táto dávka sa však hradí očkovaným.