Je možné zbaviť sa pneumokoka u 3-ročného synčeka úplne? Ako mu môžem podporiť imunitu?

Janka:

Dobrý deň, som matkou trojročného synčeka, ktorý chodí rok do škôlky a rok je stále chorý – zápal dutín, žlté sople, kašeľ, pozitívny výter v nose strept. pneumokok, už mal aj zápal stredného ucha. Bola mu aj vybratá nosná mandľa, alergiu nemá, imunitu má vraj v pohode. Chcem sa na Vás obrátiť s prosbou. Podľa Vás, aké lieky pôsobiace na sliznicovú imunitu by som mu mala nasadiť? A tiež ako je možné zbaviť sa navždy toho pneumokoka, aby mu stále nestrašil v nose, ako sa ho zbaviť úplne? A čo si myslíte o probiotikách Actibax? Ďakujem krásne za odpoveď.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, žiaľ nástup do kolektívneho zariadenia nesie so sebou všetky problémy v zmysle opakovaných zápalov horných dýchacích ciest. Pokiaľ je to iba niekoľko epizód v priebehu roka, ktoré nie sú komplikované závažnými ochoreniami (napríklad ťažký zápal pľúc), ktoré vyžadujú hospitalizáciu, tak je to v norme. Malí škôlkari jednoducho soplia, pretože sa navzájom kolonizujú rôznymi baktériami, ktoré u nich v nosohltane pretrvávajú aj niekoľko týždňov, niekedy aj mesiacov. Nie je cieľom úplne eliminovať baktérie z nosohltana, pretože sa tam znova uchytia iné, takže aj opakované užívanie antibiotík predstavuje selekčný tlak, čiže vznikne odolnosť na antibiotiká a premnožia sa iné invazívne kmene. Tak je to aj s pneumokokmi, tých je viac ako 90 sérotypov, z ktorých sú niektoré invázne a spôsobujú závažné ochorenia ako zápal mozgových blán, sepsu. Niektoré spôsobujú skôr slizničné infekcie ako zápaly nosovej sliznice, ucha, priedušiek. Proti inváznym sérotypom pneumokokov sa očkuje, avšak slizničné infekcie očkovanie ovplyvňuje podstatne menej. Je to veľmi individuálne, pretože na vzniku slizničných infekcií sa uplatňuje viacero faktorov, nielen vnútorných (píšete, že dieťa je zdravé, bez poruchy imunity) ale aj vonkajších (životné prostredie, pasívne fajčenie a pod.). Existuje viacero imunomodulačných liekov, ktoré posilňujú imunitu, aj slizničnú. Ideálne je poradiť sa s imunológom, ktorý ich aj predpíše a vyhodnotí neskôr ich efekt. Spravidla vo veku 5 – 6 rokov sú už deti natoľko premorené baktériami, ktoré cirkulujú v týchto kolektívoch, že sa postupne redukuje počet respiračných ochorení v priebehu sezóny. Probiotiká, imunomodulanciá, vitamíny (najlepšie prírodné), otužovanie, pobyt na čerstvom vzduchu, nie v nákupných centrách a izolácia z kolektívu, ak je tam viac chorých detí prinesú žiadaný efekt.