Je možný odklad MMR očkovania pre časté ochorenia syna? Do akého veku je možné toto očkovanie oddialiť?

Svetlana:

Dobrý deň. Som pacientka so Sklerózou multiplex, mám 9-mesačného syna a od narodenia sme každý mesiac chorí. Kašeľ, sople, hlieny. Berieme vkuse nejaké antibiotiká alebo sirupy. Dočítala som sa, že pri oslabenej imunite nie je vhodné toto očkovanie. Chcem sa opýtať, je možný odklad očkovania vakcínou MMR v 13. mesiaci? Ak áno, do ktorého veku dieťaťa sa to dá oddialiť. Je možné dať dieťaťu otestovať imunitu, alebo navštíviť vakcinológa? Veľmi sa bojím tejto vakcíny, preto sa pýtam.

Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc.:

Ako v otázke píšete, Váš synček už od narodenia trpí opakovanými chorobami – kašeľ, soplíky hlieny, … A obávate sa očkovania MMR vakcínou. Chcem Vás týmto ubezpečiť, že nie je dôvod k obavám. Prečo si to myslím? Píšete, že synček je často chorý, ale zrejme jeho choroby prebiehajú obvyklým spôsobom. Nie sú sprevádzané komplikáciami, netrvajú nezvykle dlho a nezmieňujete sa ani o iných príznakoch, ktoré by boli signálom niektorej z porúch imunity. Váš synček je z pohľadu pediatrie jednoducho “často choré dieťa” (frequently ill child). Tento pojem je oficiálne používaný. Deti sú v prvých 5 rokoch života podstatne častejšie choré ako vo vyššom a dospelom veku. Prečo? No naberajú do svojho funkčného a naivného imunitného systému informácie o chorobách v tomto svete. “Dieťa je prvých 5 rokov života často choré preto, aby bolo ďalších 50 rokov zdravé,” tento výrok komisie pre imunitu Americkej pediatrickej asociácie je veľmi výstižný. Je normálne v prvých rokoch byť 3 – 5x ročne chorý. Choroby v takomto prípade prebehnú bez komplikácií a vytvárajú imunitu. Osýpky, mumps a ružienky sú infekčné choroby, ktoré môžu viesť k ťažkým komplikáciám a až úmrtiu práve detí v najnižšej vekovej skupine. Po roku už skončila ochrana pred nimi, prenesená z tela matky. Preto sa už po roku zahajuje toto očkovanie. Žiadne z týchto ochorení nie je “minulosť”. Vo svete aj okolitých štátoch Európy aj v súčasnosti prepukajú epidémie, pretože percento zaočkovanosti je tam nízke. A teda, prejdime k Vášmu synčekovi: Keďže prekonával Vami uvedené infekcie bez problémov, nemá poruchu imunity. Nemá však imunitu proti uvedeným trom chorobám, ktoré ho reálne ohrozujú. Oslabené vírusy vo vakcíne nie sú schopné vyvolať chorobu, reakcia s 2 – 3-dňovou zvýšenou teplotou je možná, ale neškodná situácia. Naproti tomu pravé osýpky sú v rannom veku vážne ochorenie. A možno práve týmto očkovaním sa môže “preladiť” aj imunitný systém synčeka a prestane byť “často choré dieťa”. Takéto údaje v odbornej literatúre existujú.