Je normálne, ak má dcérka týždeň po očkovaní zvýšenú teplotu? Môžeme 2. dávku Hexy a Synflorixu rozdeliť, keď boli pri 1. dávke podané naraz?

Michaela:

Dobrý deň. Ja som po očkovaní proti chrípke a následne po očkovaní Twinrixom proti hepatitíde A a B dostala silné myalgie vo svaloch, rok som bola PN, nejak sa to potom trochu upravilo. Doteraz mám tieto myalgie, aj keď už slabšie, ale už to nejak neriešim, žiaľ viacmenej som sa musela s tým naučiť žiť. Z tohto dôvodu pristupujem už k akémukoľvek očkovaniu s veľkým rešpektom. U našej dcérky bol zistený neskôr zlatý stafylokok z výteru v nose. Preliečili sme ho Pamycom kvapkami. Reflux ani nemá, takže ďalšie vyšetrenia neboli potrebné. 22.9.2014 sme sa dali zaočkovať Hexou a Synflorixom, aj keď dcérka mala neustále biely soplík. Soplík je už viacmenej chronický, takže už ho nejak nechcem ďalej riešiť (viacerý lekári mi potvrdili, že to nie je nič vážne). Pred podaním vakcín urobila pediatrička CRP vyšetrenie, dcérka mala 8. Pediatrička vravela, že je to v poriadku. Dcérka pri podaní vakcín veľmi plakala asi pol hodinu/hodinu, potom sa ukľudnila. Na nožičky som jej dala studené obklady, opuchy sme nemali. Na druhý deň dostala teplotu 38 po odčítaní (meranie v konečníku). Nedala som jej žiadne lieky – Nurofen by som jej dala až od tých 38,2 – 38,5 po odčítaní, tak mi radila aj pediatrička. Potom jej teplota klesla a je až doteraz medzi 36,8 – 38 po odčítaní (meranie v konečníku). Iné príznaky dcérka nemá. Chcela by som sa Vás veľmi pekne opýtať, je normálne, že dcérka má celý týždeň po očkovaní zvýšenú teplotu 37 – 38 C? Očkovali sme sa naraz aj Hexou aj Synflorixom (najprv som chcela vakcíny rozdeliť, ale pediatrička so sestričkou ma presvedčili, že je lepšie očkovať naraz, netraumatizuje sa tak viackrát dieťa). Ďalšie očkovanie má byť o 6 týždňov. Chcem sa opýtať, môže sa pri podaní 2. dávky Hexy a Synflorixu očkovanie rozdeliť a urobiť medzi očkovaním Hexou a Synflorixom rozdiel 2 – 4 týždne? Neovplyvní to nejak účinky vakcín, keď sa nepodajú naraz ako prvýkrát? Teraz som sa dočítala na sprievodcovi očkovaním, že Hexa má 0,82 mg hliníka a Synflorix 0,5 mg spolu, teda 1,32 mg pri podaní naraz. Neprekračuje sa náhodou povolená dávka 1,25 mg hliníka na očkovanie? Nespôsobuje toto prekročenie povolenej dávky hliníka nejaké nežiaduce účinky a komplikácie? Ďakujem veľmi pekne za odpovede a prajem príjemný deň.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, Vaše dieťatko malo vlastne očakávanú miernu reakciu po očkovaní, teda nevyžadovalo liečbu, ani ho nijako dramaticky nezaťažovalo. Mierne zvýšené teploty môžu po očkovaní prechodne pretrvávať aj niekoľko dní. Ďalšie podanie vakcín sa môže realizovať aj oddelene, niektoré štúdie potvrdili vyšší výskyt zvýšených teplôt po simultánnom podaní, iné to nepotvrdili. My z praxe vieme, že je to naozaj individuálne. Každé očkovanie je unikátne, niekedy deti teplotujú aj po oddelených dávkach a potom po podaní vakcín naraz nemajú teplotu alebo naopak, po prvých oddelených dávkach teplotovali, preto sme podali ďalšie vakcíny naraz, aby to nebolo na dvakrát a nebol žiaden problém, ani zvýšená teplota. Ale podať vakcíny oddelene sa môžu, odstup stačí cca 2 týždne, nijako to neovplyvní negatívne imunogenitu a účinnosť vakcín. Povolená dávka hliníka je určená na jednu dávku vakcíny, teda v jednej dávke vakcíny nesmie byť viac ako 1,25 mg hliníka. Pri dvoch rôznych vakcínach by to muselo byť viac ako 2,5 mg hliníka naraz (2 x 1,25 mg), aby sa prekročila povolená dávka na vakcínu / deň očkovania, čo sa samozrejme nerealizuje.