Je normálne, ak mám po tuberkulínovom teste svrbiacu zatvrdlinku?

Zuzana:

Dobrý deň, už asi mesiac ma trápi silný kašeľ, ktorý som nemohla nijako vyliečiť (ATB Amoksiklav1000 a rôzne druhy sirupov). V pondelok som si povedala “stačí” a zašla som na pľúcnu ambulanciu. Lekárka ma poslala na RTG pľúc, pričom mi odhalila jednostranný zápal pľúc a na druhej strane už liečený, no nie cielene. Dala mi ATB Mediciprin. No do ruky mi pichla, neviem, či sa dobre vyjadrím, kontrastnú látku na TBC. Včera som si miesto vpichu odmerala a malo 0,9 mm, dnes ma to začalo svrbieť a mám tam malú hrudku. Je to normálne, alebo nie? Je niečo v neporiadku? Ďakujem.

MUDr. Ingrid Urbančíková, MPH:

Dobrý deň prajem, do ruky Vám podali tzv. tuberkulínový test, ktorý je testom na zistenie postinfekčnej imunity. Teda, pokiaľ ste sa stretli niekedy s baktériou, ktorá vyvoláva tuberkulózu, tak môžete mať pozitívnu hypersenzitívnu reakciu na podanie tuberkulínu v zmysle popisovanej reakcie. Hodnotí sa to ako pozitívna reakcia po očkovaní proti TBC. Pani doktorka Vám to určite vysvetlila, keď ste prišli na odčítanie testu po 48 hodinách. Popisujete, že ste mali na rtg pľúc potvrdený zápal pľúc, to znamená, že pokiaľ ste užívali ATB (Amoksiklav) a liečba nezabrala, mohlo ísť o iné patogény, napríklad atypické baktérie (mykoplazmy, chlamýdie…), ktoré vyvolávajú atypické pneumónie, pri ktorých je aj dlhotrvajúci kašeľ. Tieto sa dajú dokázať nepriamo, sérologickým vyšetrením prítomnosti špecifických protilátok. Lieky Vám však už boli zmenené, pravdepodobne by ste sa mali úspešne vyliečiť, aj keď kašeľ môže po prekonaných zápaloch pľúc pretrvávať dlhšiu dobu. V každom prípade je potrebné vylúčiť aj jeho iné príčiny, ale určite sa o Vás v špecializovanej ambulancii postarajú.